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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑
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5 o7 m: H7 w; K4 L( s+ N
6 w8 [3 y0 l' s# s2 s
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
5 d! k! m q+ D# F* r+ e0 ~6 h前列腺癌(Prostate Cancer)6 B- I1 ?& r7 r; e7 |, v& a
主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
& O6 C+ [) ^ ?+ @+ g$ a次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification+ ^0 m {: q& ?9 d4 d7 U, {; Y
结直肠癌(Colorectal Cancer)
8 ~8 t. a( I/ s主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF/ h2 K0 n- P* d/ C" k
次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA% [! V1 h9 }3 [* M$ I |. L
8 R1 H8 I6 D- |- n( l' ~: e3 Z
再结合您自身的情况:
$ J: `+ p/ O7 ~9 ^8 b. ]一级亲属前列腺癌(IV期)
1 i6 V {3 u; v M; F k二级亲属结肠癌(II-III期)8 g3 Q( n$ N" a
根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,- Q& q5 B1 ?: G+ }# k
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。" Z. n) n! w& B1 B
前列腺癌比结直肠癌预后较好。' W. `! i7 P3 m4 `
) N) G+ Z+ N" z' n& n. Z, @( k$ g
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。6 W! [4 w3 q7 n3 G1 Y) R) H
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
: g/ H& A$ O' X检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。7 |8 k& E+ u' P' }2 f8 }
6 n8 s+ Z. N8 N. Z* ~针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。: \4 v- w h5 b
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。
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