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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2015940 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑
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3 q6 R& Y) V! C/ Q2 M9 m& A# U8 m[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:36
3 Y( C* f9 q" Y3 l1 Zhttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo
  l: _/ u+ L1 c/ `/ g7 F8 ^
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑 : s) y) L* W' ~; Z) F; B' R" F

. q3 `# o7 h  F# P6 U" S& R. Ehttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd* e. ]+ g& E7 E/ Q7 e6 U. F

6 O7 y# N9 e1 `4 M# b1 r阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障) O8 v1 _" E9 t  N. h8 l3 [

7 e! k4 f  y9 z) u: u& J由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。
3 A( H, u* F& ^) G/ {# {  A5 c 0 u7 f7 S  k1 ]! E; g
鼻腔的解剖生理和吸收特点
8 n4 t2 G7 k! x* p0 A0 |人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。
2 d# C5 w  V4 R+ [4 J2 ?  X鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。3 `5 W9 A8 q* |: B
7 r+ i5 p7 F2 T: R# T* P& f
经鼻入脑转运通路
) G+ U& m, I6 k4 X8 d. s! @药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。
# z, R- f) R1 S8 X, y& P8 Z5 [* `
# _- J8 J: E1 ]影响因素
& j: B4 ]1 @# ?" F0 C$ J7 D: v# y药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。3 H5 \% m& N1 _8 }% g3 u& j
离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。
* \; b$ V3 u- E2 p) H药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。
; C  s/ A" T( U6 m7 |7 A给药装置
, V) R* q8 j9 i, m- [1 h目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。
" a2 e! @# F, i7 M6 K+ I5 G/ ~' G7 W% P
肺癌靶向药的理化性质
% M2 }- a  k8 D4 n, H& x* r/ l( s5 s0 }# I  e: V
鼻腔给药的安全性
# [3 w, t+ ^" w7 d& N0 U/ w2 S, b7 z绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。/ R4 v* B9 C! b! q# O
新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。
% j7 P" n# D2 y' c8 O" R$ i
, Y+ R. h0 [# k% n2 F+ c重要提醒5 G( i) a6 E  ]2 N& Q8 U: p
阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。
' f! e" l6 u4 |! \0 k" O1 t' k( v+ ^% d: x0 C
http://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/
! u9 }3 h6 A0 ~$ |# d1 l这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷
1 z  m3 T$ y# K4 F0 P9 S- I6 k' _+ s1 i2 M" K& o; z( ^" y
许长老
- S0 |" |8 B) x% O. {2 M' J9 A( s& z, R, Y- X" n" `# X, r9 e
2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。
3 L0 d, O5 ^, v( ^* x% T: U2 L+ ]( c  R& i9 F: U
预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超
0 {; z. Z, p& e: A3 M: z+ Z
0 B) K6 }8 v3 ]0 \% n$ N8 }& J4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。3 B' N3 W# U, i
, F, s$ d+ w6 N. W
又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发$ I5 [$ e  a- \4 {  p. ~! i
全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。
4 z( C- W$ |$ d2 `5 U( c: C  J: Q$ k6 N7 |9 P
只有开展自救了。  C* A2 Q8 u% y+ h* u
: T5 x* O* u1 U
立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。: f  @# L& W8 N; a4 N

  X* ~: ?- K2 |( q痛苦的煎熬& }( E3 M. F$ s! T  Z# \  M2 i4 f1 V
- |- z: T6 @/ r5 L& k# ^
为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。3 v, ]: o) a5 S! v0 u9 u
5 j1 h* ?  ]* I! M( ]3 b" t
首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。$ l/ J4 R  g& s! r; ]2 L* X' d  y

4 j% {1 X( h3 u8 [其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在# W# y  p5 X9 a* o( H
沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。9 z0 l3 ^$ m+ ~2 O1 c8 T
* }) n! A: ^5 ~
癌魔肆虐" k' ~- r+ q% @

8 A& g2 \* W5 t0 y! @+ U9 j6 Y2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。
2 b' j/ u6 Y2 K' i- i! F
5 C$ i- M0 t2 `这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星; j1 h8 B. `6 l1 v+ n
半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。
( ?( Y6 H3 Q% X! g4 @2 G( c+ _- p立即终止了那失败的治疗。" I1 U+ A" h$ l! Z# \' P0 F

) L5 n2 I& p: Z# t' `3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生
) N- o$ a8 T7 U( L! ^/ y再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。
& u/ `. Q: |- A2 Q( K5 j2 v$ o  }. ^! O& {
立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。- w4 l: T, E/ w
2 O) ~: B- W% F" Z  ^  g
手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放
$ e; L' k" v, t2 A1 J+ N疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?
$ w0 \. d$ y& X' @1 S4 E; d9 U1 x1 N2 J
也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。
: w2 W5 V  j1 X0 |* [2 a) A( O. p- y# c7 S# x' e5 {0 V# \
病情分析; B0 O' E3 e/ R- E( g/ r

+ h, W- o. j! ^1 S2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的
7 M& z! B, c+ C
# U! {' F# P7 S$ u4 m# d: l天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。
) n; N! r6 `, G+ y1 }* B* \; Q7 Z% y3 K' l& _- ~
癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。
: d3 d. A" z0 Z. u) m$ U. f
& t8 L7 c/ U6 ^0 ]8 e/ ?行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。
; t9 J" ?7 ~0 ?! s2 t3 z( R( ^9 \- X& u( ]
绝地大反击
0 ?4 o# o( g0 W- x  T" Q9 O9 b, Q0 {* @
一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即
9 k% j3 l5 b* q% Z( T4 s4 p( U1 g' x8 }& `/ l
寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不, T" k7 A# a) y8 s' c
" M5 U: S5 P# g0 R
了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。
# X; A7 q) f7 `4 C& N% [7 B' f: y: a* W0 O3 F+ h, Z2 t
癌魔,你给我等着!
$ F5 `& X  [3 N  j0 R& A
: x5 _# a- @% n  c. p2992大军出发1 l; }  c, Q- L  Q) @

) @4 {8 F# s. V6 s! o5 c( z雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊, o' a# }! H! _& i- Z  [
- s+ J3 c! P) d/ T
液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,9 t1 z# Z: e5 v0 i& U
! u* D6 ]0 T- f9 ~! p. Q
大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?
  J; ^( Y1 w3 ~7 U9 k1 ~1 [4 `/ R& ^% c' r6 X
鼻腔给药后第一天
; D# }  R2 S! m1 W! E/ w" E5 f
( d/ V  |$ l$ {2 _7 r我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!
- i, l  w( e$ e3 N
8 e3 D' ~7 f, r第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯5 U* {0 D. y4 e4 A
曲了。- b  M. T& r- K9 K9 m6 |' W6 \
+ O7 m5 R) r% ^- }; y- h0 O
第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。
+ @2 ]2 |& v' Q2 Z* l3 C6 y3 e  N( \* M
......5 }, G4 C! a  Y+ i  ?

- o( [7 B. r0 i4 t2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相; ~/ |6 c/ N- p

* ~" v8 C- F- e9 d0 j比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。+ \! p- U2 U# w- s
, M2 A  m, W, [& h+ |6 y* F
随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。( o) I+ j9 A( }; X
4 H  i* E, X6 m, D
教训4 l# i8 _8 o- R

, T; L7 d* t0 |* w2 G/ B  [不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。
; J. N/ Q' [. g+ Y- R2 }& X% f
2 w, J  T4 R  S9 l# a5 ?- E出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。
. u$ l9 F* m3 B6 `6 a# ]
$ j9 O3 l8 M9 \6 B- n最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!
2 g$ E' j5 {/ w
% h( A2 q/ P, ^用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。. k  x+ K: u' k  _

4 h2 q1 B& g' @今后的路: ?' A& h% b' {* Z; h. f, q- F# o

3 M% I$ N  B& Q0 x$ f怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。4 D; }* J0 f& X# O( Q0 O

- y* Z' p9 F" G# z温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。
7 _( D0 R/ r' n% P& z. t
# m# i" b2 g. m) y3 w离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那
7 V4 F/ S! c$ b
9 p) E4 g0 Q) _% Q, O样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死$ L( x% }! L" {- O8 r7 H

* b! ?* E! S2 D4 h亡的幽谷,迎接新生。' A! q; q6 i, B% E1 }, d  ]
  K9 N7 j/ A) T' a% L+ \' n; h# t
鼻腔给药的一点个人体会9 v7 ]4 _% P. |
4 c2 N6 i/ V" K9 F$ I) W, n0 M
我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。
# A8 _6 n# @& ?! u' A+ p4 L
9 U" k- P- T  i* o6 U/ P+ B7 z8 v水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。0 y/ @( m5 |& }$ n+ K/ ^
* e  F; t8 E/ }  j
吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。
4 M% i* o, n. x7 B6 X, A. \4 [' V( c% [  s: N8 O
鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。
% W1 u& y6 ~6 x2 F; e! Y. q* _
/ E# o$ s0 X3 A. j# W9 X/ g鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。
( S  d" x4 I/ {* W8 e. m% J
' ~# K6 v) X8 K- d. [8 J0 e/ \$ x% D参考文献
/ k% w: `5 ^  F, }! }. k: T6 m
5 S* r/ D! F8 D1 O' p9 L* E老马:关于经鼻腔给药的讨论。

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[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:50( X1 D4 h% u) H* o
穿越死亡幽谷
- X: H$ o; g# r0 K+ j6 n9 I# L) C  c1 h2 K! r
许长老

1 p4 k, ]# e( E( v  B1 B4 H% ?& d许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。
4 N- y4 p' j1 j8 `# c3 l
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主
4 `: k1 F& U# j+ X$ I# y
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

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