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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2016865 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 + S2 j8 Q! E  `7 ^

" u1 s: P2 W+ z1 y1 ~% h% Y2 mWT EGFR就是指 wide type EGFR& p( H4 Y4 M/ G& n3 \
即EGFR野生型) n$ M/ b9 S! L" E, s9 ^# v0 e
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html
; _. Z' h6 w( V/ v2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?; l3 h( X& d5 h: g- u
一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗2 Z# J! S3 n3 F) D! f
在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。( r& y$ _2 @3 P; m: n

+ E, c! k5 S0 r8 `- v二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
$ _3 l' s3 g# [: n三、维持治疗:单药优于双药
6 |; U; \, w, Z# c2 F. v$ T四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!; b# a1 ]. R. m) C  \' S3 R, ~( u
占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选1 a- i: L; x2 `* `& z  ]8 [
五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120/ A: t6 J; a( H- d1 N% W  d5 G
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑 4 s! F: E4 C' d: C

3 u/ I1 j6 {2 d% a6 ? IC50对比.jpg 5 S" W% D9 X3 K
7 f) _. e$ \/ r5 y) e* V
2992            EGFR    IC50=0.4nm
. `" V3 B6 r5 R. \7 Y; J: W' HAZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
* d2 o- `- f8 ]9 \; ^易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
, i: D& u) z/ A4 gIC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 , j- @, N# G/ \( k9 E
% I* `5 X2 N. z' n9 }
Afatinib (BIBW2992)
8 s) }8 I8 o3 z, m1 X9 j- oAfatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
; I3 z  j: ^- ^- T+ F$ d
; b! v3 f) _  E$ ]/ R1 eEGFR(L858R)IC50为0.4 nM;
; d5 b- Y# e  B4 R3 Q( C1 g% J" v' e$ J8 L
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
8 E8 Z1 N4 z( `  J% J8 ]: _Dacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:! k4 e  O) V+ u" X9 ~" N
1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;  Q& ?. y+ {) a& n( R! P$ s# d# f
3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 : ?% x- z$ G4 h3 e8 V9 m* e; B

. A" u$ F+ N8 Q1 ~ a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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