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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2018992 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-1-16 20:47:02 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
PD1临床实验名单
/ Q* [: N! E6 \+ B( k. _- D/ P  i1 |
机构名称 & R7 E. }& U) h* Z  l
主要研究者
/ L' S& n, v0 O3 g# ~' m1 [8 Q0 [国家 1 L4 X( z; ]+ Y. _0 P9 U
省(州) $ j7 l! }4 T/ Y8 M4 N$ k
城市
: w$ y) Z$ B& E/ j; f6 H9 B8 R1
: [  O0 I' N& p6 ~/ w8 N! g" H中山大学肿瘤防治中心
: z4 z0 g. g; p张力
1 {, ~$ ^0 I' E4 }' B' W) j3 _0 ~中国
/ H' Z/ ~  F. F! f. ?" q/ d广东 $ D! Q- Q% j9 Z3 {" z' M0 h
广州 : a/ ]/ f* \" ^
2 / ~  i, C" x& H" Q  d. _6 |0 v
中国人民解放军总医院 ; A! l- T) X) W/ y4 {* [; ^! W
胡毅
- G3 b, R/ B! z& T( P中国 " I5 C0 H9 y: s" g
北京 $ D0 |! H' s6 m6 x% B
北京 8 [/ G5 {( i4 A
3 ! w! B& M2 ~: U, p, k
北京肿瘤医院 + j( N! E7 q! |5 p% d, n& k
王洁
+ k. a1 j; j& V3 G. P$ ^) O中国
# i- X* w) _( ^. Z4 z北京 + y4 p+ w! n: S0 {
北京 # c: T3 Q2 f7 ?+ p4 Y
4
6 ?5 P7 B9 H5 [' ~) C  Y* q! t北京协和医院
- L' P+ Z/ a. L/ _王孟昭
: L/ z" d( R1 j$ K/ g3 p7 o中国
/ T( O* X% O! N% j9 X7 c7 O北京 2 T5 L0 G2 E5 j: @
北京
- J& L! V, }1 D# _  l  t; o7 i" h5
- C2 X* t. i6 u1 s( j3 P中国人民解放军第三〇七医院 1 C% |9 U9 u, T  u# o: I% @
刘晓晴   l0 |- O* z4 y' I' H
中国
3 i3 V+ `0 ?; A+ p北京
9 T3 l- o4 ~% i' p) |; z% s/ d北京 : h! S; \. f+ F  y
6 3 }% K. y5 x, l+ N0 {/ a
上海市胸科医院 " |# L- \5 O  k
韩宝惠 1 T% w9 W6 \9 c7 `. y
中国
) _7 A* P3 X7 U$ Q上海
4 r  x: e: A* P; Q  f$ D上海
3 |! E2 s* O! ~7 X3 a7 , {+ Z' Q& n& l2 O% A
复旦大学附属肿瘤医院 2 J% x  {( p. M: w% E
常建华 8 V& G; n8 }+ {7 _6 w9 Q
中国
& {! P4 A- p; s$ \" [) n上海 ( O4 ]) X2 Z( e" }
上海 & s" R' k  m  u4 g. j5 v& h
8
% I2 o; t9 E9 J6 M$ ^( Z  z上海交通大学医学院附属瑞金医院
+ ^3 J- O7 x( j# W( z& ^6 R0 M% C5 z时国朝
3 J) w8 i( l" n9 k8 ^中国 9 K1 k; d" \- L  f
上海
8 {0 ~1 s8 V; I9 W: z2 L+ B" I上海 8 a$ `2 ]8 y2 z; J( x: `
9 0 C% R8 j/ R. D, Q$ Z6 _. `
广东省人民医院
% S/ U- \" E( ]9 X吴一龙 ' ], R; ^2 ]+ Y/ j; x% K
中国 1 E) C7 \5 C9 n. V
广东 & b; b$ E! a9 h9 u% U2 A
广州 : Y9 h% i; ?9 I- j8 C3 V
10 $ Z9 Y/ [5 l0 }# s3 j; n; x. k! w
广州医学院第一附属医院 0 J* T8 d2 y8 b+ `5 I
何建行 & O5 @  p) K* j4 C/ L7 B; E
中国 8 _5 B: Z/ f' t2 ?( m  e
广东
8 }. j# U2 r5 S广州 % J, d$ \. O7 _% ^- ^
11
0 u, {# r- p* H0 ?0 Q# C汕头医科大学附属肿瘤医院
/ ~, S" O: u7 p林雯
2 U# i1 @+ N/ [9 h中国 - X( `& F8 I7 ~/ e8 Q, l
广东 3 A7 `) o8 ?4 S8 ~2 _
汕头 , V1 n8 T/ ]1 K2 _# @3 M
12
. T0 ~% h! D9 [8 `吉林省肿瘤医院 6 _7 z! E" l' ^
程颖
2 C, Z# j* b5 D/ F- s- V( A中国 / h0 p4 U. i  ?9 c
吉林 & W4 {3 V( ^0 l* \
长春 0 X2 ~  ?- Q1 m
13 % Y) F/ Q: {6 d' H5 j
吉林大学第一医院
1 C# W3 V/ ^6 Q& D/ v4 I$ T3 p4 B李薇
% v2 t0 o0 f" [中国 & P- I$ v. g% v& J. D) ]
吉林 3 _6 M3 F5 E# V+ h1 c# x, G
长春
: ]( B% }4 y$ D/ u( s7 G8 _14
8 P% @* ?! h& Z" w( b' {四川大学华西医院
+ L+ [2 J  L8 i/ G! r, U1 Q  X王永生 . }8 [1 o5 b1 R
中国
' k% X5 g% f( P3 u四川
; h" _. ?7 A: I4 H% P8 ~成都
, C1 Q8 C: T+ U% f15
) z/ V1 C- S8 g! G四川省肿瘤医院
" D& ?5 e9 o' @  Z余萍
3 K: a) o! M$ E: h中国
9 r4 V: q' |7 x& o' H( o四川
+ z" k9 [6 |7 O. \0 ?成都
6 h; [$ C4 x6 [3 S9 S4 F' W16 ( Q' `( Y! e. Q
中国人民解放军第三军医大学第一附属医院(西南医院)
4 J' r5 S9 N; D0 s7 ]9 O) a) P梁后杰
3 M- Z/ U. t* k- h& b中国 9 O# [  Q+ L' K
重庆
" v7 H* V$ X% b重庆
- c- I' A" N8 ^8 N17
$ _6 `6 X% {+ C- ?! @' U中国人民解放军第三军医大学第三附属医院(大坪医院)
, C6 n" ?  A! S% T+ e, }2 a王东 $ }) `, d1 s2 V' E7 P; O2 R
中国
( p6 I% g. W5 I- `! D% f8 a& h重庆 4 c; V* z) K& B7 _' j8 H  B) M
重庆 # B4 [' k- u6 D1 w9 k2 a0 \9 w
18
4 J5 o1 P# ~: Z: s. {5 M浙江大学医学院附属邵逸夫医院
: @6 K6 y' J! \应可净
( {. k: v: S* t2 x0 u1 {( t7 j! a中国 9 t) t. _/ c- M
浙江
9 F* E( J0 Q7 U+ e7 {* r- m- ^杭州
! Q: ]) q2 c5 j* J19 $ C! X3 ~: f1 W0 O) F/ N1 e
浙江省肿瘤医院 # f  k) N, D+ |- X) h; f! A# g
张沂平
: }7 C  M) W. `3 R! _中国 $ N! X2 v& E( W- v: \7 x
浙江 % v* v( @) O1 ?
杭州 1 \4 r- r! v- j" |
20
5 o, m( f. O: K$ A8 O) I浙江大学医学院附属第一医院(浙江省第一医院)
$ ]" Z% `  _" @2 ?3 r周建英   L  x  f1 f) o5 V9 K  X* s, w
中国
* ]3 A" F' T4 }/ p浙江
6 S% f8 |8 c( z. Y2 k! }杭州 ; C0 g' M( i! ~9 G- e: x+ h
21
1 i- ~* |% c$ T9 s中国人民解放军第八一医院
! b% d- _9 F( |秦叔逵
1 j% E4 y( S6 N3 N, e中国
! j" R# a' R0 l  r. l江苏
7 c5 }7 l7 X4 _1 @( @4 ]5 S) ~# f南京   @+ u  ]8 R" Y% S- P
22
$ Y2 }9 a# E* M江苏省肿瘤医院 + W+ n4 g% G3 C' Z
陈嘉 3 [# z3 A4 V' w. d) j; d
中国
& J7 O' o  ^8 h1 x江苏 7 L# p% s0 ~' m; i3 }
南京 7 b1 r: b! m9 `. ^3 q  G8 t
23
# o/ g5 J$ [. D: r" e第四军医大学唐都医院 & \: h* t4 @1 @% L# Q2 h, P
张贺龙
4 {7 |5 c- v# s中国 7 J- z* g$ r% d2 F# U9 F: d3 r
陕西 " w. [# A3 ^& o0 R. V; b  @2 |
西安 1 i) C9 z+ G) v, D# Q! Q; v! }  R
24
* b" Q, ~/ D. H西安交通大学第一附属医院
. }$ z8 L6 D' \, A/ Z3 P南克俊 9 j# D$ J! g5 R- ?
中国
, @7 C3 B5 g+ Y. W0 I陕西
, q# l# e* J6 p8 C西安 . q; u+ {+ f8 q% t
25
( y5 u. }+ b! e" ]福建省肿瘤医院 , Z  G0 B% J/ {( A2 O) ~7 \" J
黄诚
% l- R9 w# e/ J! A$ e中国
1 v1 i' H9 Q1 [! z3 J1 e+ ~3 L福建
9 C7 T% D$ V5 A# Q$ p' e福州 - W( B& [' z$ ^9 R
26
) C0 E5 F" G4 i3 H南京军区福州总医院
" I) J+ ^4 L; r" a) o欧阳学农 . I5 ]! w- a- K9 A: X, @. [' n
中国
4 F6 h3 @1 h$ d8 y! b0 B/ I4 r福建
* n2 s7 q6 B8 S" q! g/ [. B9 t1 ^* r福州 7 K8 b* I0 r' \3 C, a& r7 P* w
27 # m! m. |% T5 e  J( ^8 b
黑龙江省肿瘤医院
: `0 `2 h/ e0 f白玉贤
8 C' V1 s9 Q3 p4 E( O. K中国
5 H, A3 e* g1 {黑龙江
/ P! J/ m! W8 O! p. k哈尔滨 ( x' [  K* P* f# s
28 + T# ?2 f# ~- Y  w- p; \! R* m
中国医科大学附属第一医院 / Y$ f( V$ ?* k$ i
刘云鹏
/ K2 H% T' m* @; h: h中国
: ?0 @# T; K# N, s! R2 a# A2 [辽宁 4 ?( B, ]+ l' [# w" B# m6 x7 `
沈阳
5 e/ i3 B8 b3 o9 q4 N' T29
) S" W) e$ @3 t' y- q& R0 b8 r湖南省肿瘤医院
) d) }+ q6 |& O5 l3 J% W邬麟
- Y, d- T- D, r% h$ S, O7 m' j中国 ( U* S$ T* i, c* ~
湖南
  i, @# O5 V+ i: r* U' f长沙 " q1 d% P5 B( x+ j
30
9 T* h4 e% U- K# e湘雅医院 1 L5 c0 u! }( I- Y0 ]
胡成平 5 q! |* x  X3 }. F5 {% S
中国
- g( g! F) E" x! U湖南
9 f7 @- V, F) U- W! I长沙
7 V5 J% ?- h2 x  J# ~" S31
4 A! ?* T  }: {8 \云南省肿瘤医院
& G" P) ?1 }) I5 d* D, f0 E" G沈丽达
. d+ w, G& _" {中国
3 e& _; e+ l/ s2 F3 c云南 " R0 \0 h) j0 A5 T# `
昆明 , V4 i6 v5 F8 [/ Y( ~; J
32 ) C! D" L8 e$ a2 H8 W; `- b8 R" d
河南省肿瘤医院
6 {. ~! p& L- j马智勇
, y3 R' q, M) M6 ^0 D中国
; H; ~# c# n$ u( ]& L! k, F3 ~河南 4 J  U, d* Q7 @- X" e
郑州 / z0 f- ^8 a2 e. d! d/ I8 Z
33 3 B8 G/ I% D+ c% N0 v9 r  e
Samsung Medical Center & o+ ^/ ~5 @5 F+ |9 _1 X
Ahn, Myung-Ju 5 o6 v, ~+ f/ R' b3 ~
韩国
, {4 S( P, U# \5 N4 c9 h' |8 Z首尔
) q+ ?5 s, s9 {; J, v: s首尔
; i4 n3 v" p5 w0 d; w; _% q34 7 s& z# d' s+ d* ~# L' G
Oddzial Kliniczny Onkologii % H3 g  C; Y& F) s
Chmielowska, Ewa ; u9 D7 `3 B, u) F* N
波兰
, w  ?3 h$ W( G) M; ?& O, \Bydgoszcz
9 r8 I& }2 b7 q( {3 dBydgoszcz 5 g2 L+ a, u! |" u7 R9 h
35 $ o, G" R% B6 b6 O, w+ N$ P
Oddzial Onkologii z Pododdzialem Chemioterapii Nowotworow Pluc
+ Q, [: V1 m; c; L# ?' GKazarnowicz, Andrzej 1 l# H5 ~8 N& }/ ]% W# k# F
波兰
, }% [: [, K* D) n/ c) u9 I$ |, _( d+ lOlsztyn
2 w( j  v5 d) A2 X4 wOlsztyn ! F# f) d9 P5 M1 ?/ [6 ^
36 $ X2 m1 \* z- W' V
VHS Medical Center ' s! J; E8 D: C' _& i0 c2 b9 y
Kim, Bong-Seog 6 C  _8 A9 X0 l5 r3 C* I( g6 K
韩国
4 Z1 }( k0 W0 {4 u8 s- o7 N' h' W首尔
( [2 ~+ a( V; T6 `2 ^首尔 1 I7 B% B$ t/ D( |
37
" l, W# y4 q$ P7 ~4 i7 XYonsei Universtidy Health System
. N$ E. W3 T' _7 ~) bKim, Joo-Hang
& t, I( S! }* x) a7 @# o韩国
- I% v6 ?' X4 o. c" w* |) S首尔 5 @5 S2 W) k: i
首尔 " L% K5 k7 j1 y; {  n) X% W0 H, l
38 7 ], Z- w2 B$ _0 j7 u2 z- k
Chomman National University Hwasun Hospital ( r% s! x3 |$ N, F" Y
Kim, Young-Chul 9 W& i0 F/ j9 a2 N3 _2 ]' h
韩国 & o4 H8 d# S3 A
Jeonnam # l% J1 {4 ^3 N* p5 P
Hwasun
5 u5 p  X; |5 V39
+ A# o; d* C: {4 k" A8 R% ^: cAjou University Hospital
0 b. H. }0 b, h3 R* l) L0 aLee, Hyun Woo ' B: u+ z6 q1 s. C. X9 a
韩国
2 A+ q  F( u; V! Q6 {9 HGyeonggi-do
9 q% A; M3 r2 Y! V- TGyeonggi-do 3 m- N) _+ r1 K: L/ _, @* p# @& i
40
' F* ]- U8 H+ Q6 D1 H0 AChungbuk National University Hospital 1 F* [( c( r8 S# t
Lee, Ki Hyeong
. U6 ^8 K( T0 h# d' S, g, x韩国 8 p5 u$ t* x1 w6 m
Cheongju-si & T) c" g6 {8 p' H0 a0 Z2 ?
Cheongju-si
$ Y6 `& p1 T  w: _  B& W+ W: I41
  w7 |; L& p; J; cNational Cancer Center, Singapore ( e! o7 E) s9 J2 G  L
Lim, Darren
& d" `: S; e& k9 ^2 Y新加坡 & a+ h# \) b, O+ H
新加坡
% r8 V3 Z( [. {新加坡 & \: p6 W. i, {/ O1 g
42 ! }  }$ d3 w. `
Semmelweis Egyetem, Pulmonologiai Klinika ) t" \/ U2 _7 \/ [3 M/ S6 \
Losonczy, Gyorgy
  r2 {0 E( W) x  K) @- Y匈牙利
! F% c% c2 w+ |. p, Y% hBudapest
8 E0 A6 K$ }* s+ h8 ?1 A9 \Budapest
( r0 h5 r5 G8 s* f' c  m8 t; G: y. p3 s  j43 ! E$ ^6 V9 P. L- U
Torokbalinti Tudogyogyintezet 2 b- K0 q6 j& w- R( |4 B$ o3 y
Mark, Zsuzsa
! {8 }! p8 z8 J; ?! W% A匈牙利 # C. g0 i2 E& R2 l) ~$ F$ B4 N" Q
Torokbalint * c+ k, x4 h) v: T5 V% W
Torokbalint
1 S8 d* l( C5 J0 ?% G44 4 h# @! K; |/ I/ a2 a5 t
Klinika Nowotworow Pluca i Klatki Piersiowej 7 J" F1 r! p* J$ _7 L
Pluzanski, Adam . ?  V6 O# v( q0 t% g
波兰
8 |/ X' Z! m( M6 MWarszawa / l: z0 X8 P5 M( t6 C
Warszawa ( w9 q0 J  c2 ~; j! M* @8 o
45 5 [  U$ `8 z- E; x1 M* F/ u2 }2 N
Oddzial Onkologii Klinicznej
* r+ D2 {$ A/ mRamlau, Rodryg 3 K0 s. N7 X, E/ K* @* S
波兰 ( ?( U& i5 M- L) N  K' M
Poznan & A7 D' \0 \, R7 H  o' d
Poznan ) R3 o5 v( ~1 j8 r
46
' I8 ]# e: B& v) g- d& }9 sOddzial Onkologiczny & f8 \. K5 Z& P
Ryniewicz-Zander, Iwona
) _$ u" ]- n$ `. |  M3 u) |( l4 ^( {波兰 0 M- {  L: F& z: n
Elblag + {0 t5 R0 f; l' B( |
Elblag
/ y. D! W  `* O47 ) P! b8 Y; \# \# m$ u, O( b
Csongrad Megyei Onkormanyzat Mellkasi Betegsegek Szakkorhaza
' v2 B& F. `4 t6 v* V; S/ RSomfay, Attila
6 q) T$ Y- P- \匈牙利 1 r0 I6 _1 B+ `
Deszk
. I8 f0 A% ]$ aDeszk 8 f6 B6 l% i. u2 Q( B
48 # B* S* O1 p4 n6 E. p. H
Johns Hopkins Singapore International Medical Centre
9 `  `  B* |9 uYeap, Shang Heng Oon # R+ ]6 d% `4 c9 i; z7 F" o8 }* N$ A
新加坡   J6 Z) T8 `  N2 V6 G( F: t8 o
新加坡

点评

要怎样才能入组呢?  发表于 2015-1-18 00:59
Gqlzzl  初中二年级 发表于 2015-1-16 21:16:05 | 显示全部楼层 来自: 上海
草船借箭 发表于 2015-1-16 20:47
2 h/ A1 m2 ?; K  ^' ZPD1临床实验名单
  m% R  _: D: a) ]  V; m# {
% T1 L$ N+ Z. ]/ w) Q; N! V机构名称

; w6 V4 A8 D: @+ F0 |( D. y7 X( ]PD1入组条件有地方查询吗?
奈奈奈61  初中一年级 发表于 2015-1-17 06:53:07 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
请问楼主这9291是早晨空腹服用吗?

点评

饭前一小时或者饭后两小时。  发表于 2015-1-17 08:22
大成  初中三年级 发表于 2015-1-17 21:00:04 | 显示全部楼层 来自: 江西
草船兄,又来请教您了。我妈妈肺腺3b期,没手术,21突变,一线特罗凯70天后,肿瘤从6.3*4.1增大到7.8*4.1,cea不敏感。基因检测结果是:VEGFR1 高表达,VEGFR2、VEGFR3中偏高表达,MET基因无扩增,HER2基因无突变,ALK阴性(FISH:计数100个肿瘤细胞核中阳性细胞核的比例,≥15%为阳性,我妈妈是14%)。
0 b4 E% m& Y% s3 u% X) z' ], g4 W特罗凯后换2992已经27天了,复查ct结果如下:
; B; V' d1 _  s, L6 |- i( m2015.1.16(2992   27天)肺与纵膈ct平扫影像表现:
1 r; {5 U8 T& v' ` 胸廓显示对称,右肺下叶可见团块状软组织密度影,边缘清楚,呈分叶状,可见短毛刺,大小约7*4cm,其内可见空洞。左下肺可见斑片状密度增高影,边界模糊。右肺门及纵膈可见肿大淋巴结影,心影大小形态未见明显异常,各房室不大,双侧胸腔内无积液密度影。$ ~' A) P! T6 S- W
意见:
( G3 J+ y' i8 T5 x; S5 P1、        临床提示肺Ca复查,较2014-12-17片对比,原发病灶大小无明显变化,空洞较前明显,右肺门及纵膈淋巴结变化不明显。3 R4 t% ~" \2 A
2、        左下肺轻度感染
% Y6 R  l. L, y+ s* S/ o' d肿标                     2014.9.20          2014.11.5        2014.12.17        2015.1.16
; ~5 [3 C6 i) ~  G; q1 Y* TCEA (0-6.5)        1.71                    1.93                    2.60                    2.92. P: n# L: C  \5 I
  _7 _0 L# ^- P  O; U' a
从ct结果判断,2992应该有效。CEA虽在正常范围内,但仍逐步上升,是否可作为指标判断靶向药是否有效?CA-125 ,CA-153 ,CA-199,Cyfra21-1, NSE 等指标也都升高了。
4 g! D, Q- x- z8 M% |- _: E
# O( C, }. v/ G' \  x) b0 U8 v左下肺的感染,医生说可能是靶向药的副作用,间质性损害,后续我本想吃阿西20天后再复查,现在这种情况还能吃阿西吗,还是停掉靶向,去化疗?请您给点建议,谢谢!
/ G' _7 C5 Z4 e& L9 ~% y  ^( |6 E. H0 D+ k. h

  i+ z" {  y) z; ?" c" w

点评

首先查明肺部感染的原因,2992造成的间质性肺炎的可能不大,不是道是否做过痰培养查查感染的原因。如果2992有效,为什么想换阿西呢?  发表于 2015-1-18 08:53
大成  初中三年级 发表于 2015-1-18 09:46:02 | 显示全部楼层 来自: 江西
大成 发表于 2015-1-17 21:00- z' U6 `" K' R# {6 v
草船兄,又来请教您了。我妈妈肺腺3b期,没手术,21突变,一线特罗凯70天后,肿瘤从6.3*4.1增大到7.8*4.1, ...

1 y/ J8 q. e: E: U谢谢草船兄的点评!
7 S; e, E# {" l& Y6 ~, [, y3 `7 Fct报告单上写的左下肺轻度感染,这是ct报告医生的结论。我请临床呼吸科的医生看了片子,她说不像是感染,怀疑是靶向药的副作用---间质性损害,医生说靶向药都有这种副作用。准备明天再请肿瘤科的主任医生看看,左下肺的斑片状影是否严重,是否需进行处理;或进行相关检查,确认是感染还是其他?
0 O2 f/ f5 ^* l! D, j& |3 T$ \+ U  |5 J2 K4 |- J; I8 [
我妈妈基因检测是VEGFR高表达,而她的肿瘤有7*4cm(确诊时是6.3*4.1),比较大,我就想用阿西,看能否把肿瘤缩小一点。我妈妈自确诊以来,吃了特罗凯70天,肿瘤增大;换2992,27天,肿瘤维持。到目前为止还没有很有效的药,没有过很有效的治疗。所以想换阿西.
lcpeng  小学四年级 发表于 2015-1-21 12:31:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
祝福,加油

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reddevil1986  初中二年级 发表于 2015-1-21 21:38:48 | 显示全部楼层 来自: 山东
你好,前几天给你发了一封信,请白忙之中看一下,顺便告知YL购买渠道,多谢!
平平常常  初中三年级 发表于 2015-1-22 11:00:17 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
谢谢,学习了
wxfgy  初中二年级 发表于 2015-1-22 12:45:43 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
草船兄,能否告知PD1是那个公司做的试验?针对哪个部位的?谢谢!
reddevil1986  初中二年级 发表于 2015-1-22 19:48:38 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
也想进一步了解PD1对腺癌的有效性,现在国内能进行这方面的治疗吗?谢谢!

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