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关于脊柱转移的处理建议

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735554 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 - s" Q7 T+ @! r( l: v/ l
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!

! f/ x0 E" e8 j, M谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 ; M' D' ]+ Y4 F) z
平安姐新年快乐!越来越年轻!

2 ^4 Q1 H1 |2 ]" g! d小马新年快乐!
+ v+ Q& p- {* `$ }越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 4 T' ]0 X$ c7 d: F/ M
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

7 b/ q/ m2 C0 C4 X; C  `1 x' u最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。) H# e9 S, ~8 [& l9 D/ m- x! P5 o* y
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。" w) e* M5 Q9 U/ Z# i7 y
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。' m- Z' U2 u5 K( ?
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。6 r; |! ^+ e  ?* h
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
" S5 U" @: j4 H( t/ K) y4 V, _同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

% n+ P, n+ Q$ o3 d5 s0 p与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
4 V9 f1 b, v! a-------这些症状应该都是脑转移引起的。4 ]2 K! o1 G' Y- e3 u+ M1 Z& F
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
3 K5 ^" E- F/ i$ W9 R-------多个椎体破坏。
. K. M/ i# ?( n  Q- ]; @2 g6 ~赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
" J. F( z" Y# j- N颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。( Q" X& }! O- n8 T/ S
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
2 n, J1 v, G7 D( Q2 Q8 z/ y( q' ^8 o& f) y. r$ z/ U% ~$ X
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
+ [9 o) d: _( Q' [) ~1 w3 i   2 A; z- j7 |/ r& X! b
时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值7 @/ `: z. `( `' [' ^
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       0 }  M2 x) x/ @$ n. u/ v
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
3 D. n: i, ?, l( b8 N# B% S2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%
+ r+ l+ N1 ^7 N" |* g4 q/ e* l5 W8 h2013.01.09              6.21                     
9 K7 B3 K& `5 k% L* v! T+ I, pCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。( f. n5 u% i  q/ g+ a; Z7 s
ECT检查报告- A6 F* p* I& ^8 o
SPECT影像:略. w' o( ^5 s+ w6 [1 w
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。1 X; W1 W5 K4 t, C
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
4 k# U* f* W9 Z) t& I+ S               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。9 l7 T; n/ [5 G+ ?8 H5 G
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:3 n$ E5 H! G- x9 w! c$ B5 p
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。8 b% K4 l' L1 E* R% l; P3 T
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见" ]+ {! J0 G  a
    3,是否上184跟其他靶向一起。
1 D# K' O5 L2 v4 p. b谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

, Q# O/ \/ e. Y/ g这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
$ g" ]. V8 H: C, B
  C4 K: J3 M1 v7 _4 S/ y  w加40mg,XL184吧。

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