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[咨询问答] L861Q多发脑转和脑膜转使用佐利替尼联合双倍剂量奥希替尼后效果不佳,求后续方案

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1566 17 希望能好转 发表于 2025-5-26 17:47:07 |
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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-5-29 16:27:31 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 daminghu 于 2025-5-29 16:41 编辑 % N: v, d# j- I2 Y5 {" R
希望能好转 发表于 2025-5-29 09:037 B! g- _/ ~' E4 `! G
谢谢您的提醒!  \8 A1 ]1 o1 q3 g  u* @
我先找一下影像大佬看一下。
4 H1 k# C0 }$ V0 ^  P

+ ^( x) _- z' F3 [" T& e, V1、神经外科,内科(交通性脑积水?),  6 ~9 C' c0 g' U$ ?& X) Z4 K
2 I( h9 _* ?5 W% Z

# ^9 g# k# s- p+ E8 p  2、、cea评估?    换药前后? & m' l/ }* n! u) O

$ V2 Y+ @3 G4 W; |    影像对比,评估药效(延时)。
! s6 N: R' @* I( w0 ]
; T) g2 N1 a: H2 X4 \: b& h' u* V  l9 ^. y. }. d6 w
, u( @2 K( p# l' d7 e1 F8 f
5 B9 y: o" J$ h, {. T( p
3、佐利替尼是正版?
* B3 K" J7 b  a' r7 q; ?9 X' M3 Z% V3 ~0 y) ]; L
4 I6 t% k8 i2 D( Q) g7 D4 F1 q: k9 T! G

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希望能好转  初中一年级 发表于 2025-5-29 16:58:14 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
daminghu 发表于 2025-5-29 16:25+ O' f) a" l4 r7 h1 q
2025-3-20,3-22,3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,有效果?(头痛减轻)& s7 A2 {  ]6 m6 t9 {- h) l
2 L) r: K% W, A, f, a3 i" i
结果怎么样? ...
0 M, k( J7 y! p$ @3 ?
没有效果,腰穿过程医生测量颅压正常

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希望能好转  初中一年级 发表于 2025-5-29 17:05:50 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
daminghu 发表于 2025-5-29 16:27
' v) I- i/ a/ |% t: O1、神经外科,内科(交通性脑积水?),  
7 l4 m3 D6 ]7 u) ~( Z/ z/ a
1、神经外科的医生好像有说过有脑积水,他有建议说要安装一个ommaya,我去咨询肿瘤内科的主任,她建议:不要装了,因为这是一个有创伤的手术,就算装完之后也不能打培美曲塞。所以就没装。* h. @: `% I) c+ y. Q  l
2、没有评估,换药都是跟据患者的精神状态来决定的。' z  L; f. W/ o  H
3、在服用的佐利替尼是正版的,刚买一瓶原料药还没用(卖家应该是可靠的,找病友推荐的代购)。

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2025-5-29 17:19:46 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练, 消毒认真,操作预防感染,腰穿也简单/ v# N7 H: l3 \4 K5 B9 y
7 K' U3 a" ^7 s+ n
2、2025-3-20,3-22,3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,   放出了多少通明小管脑脊液??ml?
* R# y6 ?5 J  f2 T* Z% y7 c
# g. z: n7 W) R9 O3,脑脊液,全身cea评估?

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daminghu  大学四年级 发表于 2025-5-29 17:21:37 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
daminghu 发表于 2025-5-29 17:191 g1 K* P' s6 _4 @2 N2 T! [* f3 U1 q
1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练, 消毒认真,操作预防感染,腰穿也简单
' C, X& q4 c7 @5 O1 u+ v" p; Y; \( ~7 z7 P( ~0 i8 m
2、2025-3-20,3-22,3-2 ...

, K- c8 L3 c9 f. b
" f8 t( }4 U2 |, U医生甲氨喋呤等鞘注?
1 x3 k3 a8 i* T, g' k9 |( Z. I5 K
- ~. N: v/ l6 O6 j% ?3 Z) K) y5 s  B加你wx?

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elisar  高中二年级 发表于 2025-5-30 23:24:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
那佐利替尼有效只有1个多月吗?

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希望能好转  初中一年级 发表于 6 天前 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
elisar 发表于 2025-5-30 23:24
. G, \  d, F) g+ u4 M那佐利替尼有效只有1个多月吗?
! d* R- K% x4 q2 c1 J- r  e
1个半月的时间,人的状态比较好,然后又开始下滑。

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daminghu  大学四年级 发表于 昨天 13:49 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
鞘注后改善?现在吃什么药?

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