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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1260175 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-4 22:36:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑
2 X! S; Q5 C: {0 ^7 m; p7 B! ~: ?$ S* M  n2 ]: Y4 o; T$ b! ]
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:9 A( S9 e9 Q/ i) j0 O7 W" G/ F% W
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
9 ]% z7 c' \# Y2 C' N(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
; }4 R# g# x. m# T; g8 L& W3 G( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。7 L) c  [) p- Y
( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。
& t& \( X" ]5 a3 a) [结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
1 l' _! v2 A& Y1 z& m4 V(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
% J" Q1 u8 C5 D. L8 P4 x" v: h(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
, d! Q7 T* Y, i! |1 T" C. B
5 {6 B0 O9 i$ H3 m, U# J
; ?! [1 Y: V( T二、4个月的治疗过程
# N% `  D5 A8 B" j8 b$ l/ W9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)- n+ q2 E1 D) R7 \) o) ~/ g
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
( [  Q& P& L% {* h! ?+ k11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
9 k5 u  x: N4 c每2个月静脉输一次择泰。" c) Q. E1 U! G  u5 [9 Z6 Z

, L* g" J. r* Z  z    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
+ X, ]$ [, K/ I1 Q) v7 K' N    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
* \, P1 A6 [* e$ M. Q    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
2 Q& g1 H' ~7 X, |
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
6 o8 A6 {, i5 ]5 {6 ?' z不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。9 W+ @. L) c4 z& G7 H

' s* g7 A- z3 n2009.3.30        23.45
* N+ g2 u- s0 U3 i; n! `. d
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。: P: }4 p- O( Y
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。! n" |: M! ^: o
当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。5 E4 I2 m2 l! }7 H1 P
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?3 A, q) P1 |( B: H
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。' y" n/ R& g  Q/ P- i( n- b' R
祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42 " L7 W/ O  c$ s
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
2 O4 d7 M+ R/ d9 s/ W4 L/ u现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
- `1 Q4 O! a+ Z" L  n
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59
2 X- S( q; F4 H1 u一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
& T8 I6 C" _4 `& Z, U(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...
2 W9 P% r5 e: i- `+ B* C
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:2 m+ ]" q" M9 M: U0 f
.......................................................
1 q4 l' S/ J) x3 @二、4个月的治疗过程
6 i, `: R2 G. d7 N: `' g1 I5 B
8 Z5 L; r. z9 H( A4 i9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)6 a& k% ^' f$ e: n% x  y
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
9 r& X* x$ T9 k& O$ T% E% E) I6 P3 i* @2 M, b
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
- G, p$ k$ l7 g4 g3 c( Q——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。5 {9 V! Q- ]$ X" Z5 @* G+ w  Y/ {

8 x2 v$ Q1 ^' }9 |11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
3 \/ H3 L, \4 X; V——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
3 Q" o+ A# Y% ~6 q& C; T1 W2 y& O- {; x  Y* m
结论和建议:& p: `) d' {+ ^
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。1 \! V  t8 W! W/ Y5 m3 Z
184完全无效,以后不要再用。! J9 @7 p3 q* p5 M% L6 |
7 B( ?' N: ~& C  g6 d1 q, R

# W; g5 o$ m/ d! n# N; E, y
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01 0 g% |4 c0 S/ n! ^
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:  R/ G3 p; D. q2 A
................................ ...
) J9 x& B+ |! c. A/ @
     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16
# ]3 l/ j0 J0 h; i; R但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...
' z2 D6 x5 i! W2 I8 t
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。, A2 n. _8 Z/ c; E+ ]0 g# z" }3 A4 n
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
! O) L# i. U# @! z. B只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39 & `  G! r- y/ {# r6 o' S
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

9 Q7 u; A/ e2 ?3 A+ g& K0 M明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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