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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1259434 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-4 22:36:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑
; N  Q$ s, ?3 B% a; n9 d4 o4 o
8 B9 J$ J1 I9 L' f4 @8 }, }2 I' B' q一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
0 l- x& s, K1 T5 z" A+ x(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
' H2 e0 u$ ?* F5 v/ j0 |(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。) N; e  A& ]& i' P
( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
/ K; ?' [) C" R* D& n( x3 H( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。9 ]. {$ }, z" H
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
. w& k% J, f% {5 t(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
% d$ A) I8 W9 i1 K7 |  s' O(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
" T. }5 H2 y: G# K2 z$ p0 O" k4 a: M  \& p4 v
5 ~' a( t& P/ U4 v) S, L
二、4个月的治疗过程
: ^  ~# J( {% S3 Z3 d% g0 d* E- Q9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)1 [4 F+ d7 [- s
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;# c+ A) i) @- u, u3 ~& K2 G8 n
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;% q6 g, v; z! [$ U% O* ^( A
每2个月静脉输一次择泰。* ]/ [+ D0 f) k' G
: `" r2 @& E) `( }9 M; Q
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;7 ]) E0 h# B/ r7 A7 q
    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;. E8 Y3 D. _/ u- g  s& I
    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。. M1 `; \/ n, d5 s1 @% ~4 Q
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51 7 P4 U, f/ d: \% S  ?# N5 C
不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。( Q0 m  n& s2 R- t3 x- f
$ d) A$ V6 k. W% [0 x0 w
2009.3.30        23.45

1 q: m* n8 C# U! c- D我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。2 K- S1 X, o" p) L
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。) H! u$ U! p' m4 r4 |8 s
当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。
! S8 x- c! o/ e$ V5 o1 e% {如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?( p' v# ?2 n9 d6 A& S3 _
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。
/ ]# g- b: b  @, h3 W) @祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
! ~. R) R. @5 ]我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。/ Z0 F: i1 o( }; o. N7 H: h* @5 M
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
+ Z2 i+ l# l" f. B; u
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59 $ [" n9 ]' g2 N1 p& p6 [6 g  _4 J
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:' l4 b0 {/ Z+ C6 y  h
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

+ C4 v. L7 w9 \/ z0 e昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:3 `4 v( d% P" N( e$ C; L
.......................................................
# d" v- x9 G8 n" z二、4个月的治疗过程, ^& }. e3 E+ k, [2 Z' N
. p6 M- i' H2 O% N% d
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
8 k4 p4 N8 q- q+ K——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
9 u+ B' r  s8 J, u6 C
8 t4 S6 T8 m' t/ l1 d11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;% n# s1 U3 I0 {$ J3 @; U
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。$ |5 r9 Q# u2 {  q1 Y
! A" ~6 B1 g+ ~
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;" Z" h9 Y4 J. p  M& X: W2 T
——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。2 n% Q+ Y0 `1 c& ^4 S5 B

% S( D6 m0 B" }5 f- n结论和建议:3 k4 l  S* M* y* x2 p
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
" [2 r" j+ ]/ @! h1 o1 s184完全无效,以后不要再用。1 @2 E0 ]$ H/ h8 f+ J$ }4 `! i" Z

0 c- N, f6 G1 P# ]* p
' C' V- ~. k7 b) A/ E, q( S; J: k
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01 * |+ C8 j- d2 w
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
6 g6 e' @, h( Y; y; z................................ ...

: L1 i. ?' Z" o/ t7 L     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 . a7 c2 b( I% z+ H1 J/ u* {  [
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...
% s  q6 k2 z1 T) z+ d. U) ]5 _. q
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。) V; n: ]4 S8 J0 W6 q: A
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
5 L1 N: {' n, ~只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39 4 s& Z+ [& h4 ]" V& x
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

1 h9 l# R& i4 l& ?明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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