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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

. Y/ H3 O. E. m% H: z9 P8 R& H一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
8 h9 D* @6 o6 s' b7 m$ N8 J4 p5 V   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

# ~8 l. l# ?% @# ?* e1 L" f另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
1 g) |6 T, h& c- ]: {也许以后应该试试这个方向的药。
) b1 Y" i5 }% `0 f" ]7 _6 d
5 p+ i# W+ x" C; l憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
1 a% n' x- L5 m) p憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
4 s) r4 H- z# q- k1 z' _9 Y祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
& Z. r( X7 z! S& L4 R8 X, V5 ~1 f看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

  {" g! j$ L4 U( f' z谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择
; P) M+ s( [. [9 `% T7 t& `
吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）

3 g  @5 m% \! ~, A/ q——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
8 ^: ]9 a: |- I
) y6 T- D- ?% }7 Q: c0 Q正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
* i% {, {* S9 x0 [# a
" F: S% K+ N; l阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），
+ Q6 H4 Q0 p+ X9 L
发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
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吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
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周清他们在研究中发现，
, e2 t) C8 j" J- ?1 }8 B' s3 m
EGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。

他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，

丰度低的人比较容易出现耐药，
1 z' L( K, Q3 O5 U3 }+ F
丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。
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