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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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200445 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 # G- N; y+ N# l" _! O% Q) I; s

- s/ i3 k' v, c2 k4 E1 }. Z$ D# w今天的CT报告:肝脏) Q" {% }9 ]7 _. O/ O- v1 H
  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。( N+ L1 L# ~! t0 Z
附见:左下肺见一小结节影,界清。
6 Z5 d* x0 _- Q8 f# O- G" E5 S9 N" @诊断结论:
8 ~2 |$ |* p! t  N! L% ?    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。6 r& q- n, f1 [( e8 h- h5 C, |
    脾肿大。2 z6 l5 x8 ~- H# V
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
* w; u/ u; r/ w附见:左下肺小结节,请进一步检查。
, a# C, f0 R. I, j8 m% R4 U1 Y. k2 A, o, u& a1 ]
胸部:
5 a! g" e6 R% C$ V' @! l' X        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。; P& T) b% Z% U
诊断结论:7 x3 }5 a1 t8 q8 s! C5 b
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
$ B) s  T; |% g          左下肺结节,建议隔期复查。6 H$ S, Z5 [( t, s# G4 T/ @$ t1 ]2 H
            7月4    8月8
+ n! e4 V/ `9 r2 G谷丙转氨酶    33    20' w7 y# m! T0 I  _3 A" ]% k, a
谷草转氨酶    39    24
, S" m1 T! @- g; R碱性磷酸酶    76    53! d4 q6 l9 E$ g/ _- l
谷氨酰转肽酶  47    362 s! A( ]( U3 X% G7 r, B
总胆红素     10.8   16
: p$ S! w, c1 L; n' S, \间接胆红素    7.5   108 p9 z9 q, p& z6 S$ x4 [% A
直接胆红素    3.3   6↑
9 k- R% N) H3 I: W+ V  U  ?- g: ?尿酸               444↑
+ W2 U3 G* B# d' v总蛋白        79.5  70.1
0 s: {, i: E* x9 s) p) u白蛋白        46.4  43.4. p/ `: M  P: ^: b
白球比例      1.4   1.61 V1 E% s1 |( o2 V5 k8 B( r' ]) x) r
白细胞计数    3.4↓  1.6↓, R. ]$ X; }6 a$ t& U
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓
6 ?( X/ a4 N1 B& y2 a+ v/ M$ W淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑5 V1 q3 m, g( ^2 F- ?2 M
单核细胞(﹪)   7.3    6.99 I9 s* P8 |! y. x$ V
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.59 y9 @- e8 X& w; `2 B( I3 _3 \3 a
中性粒细胞数  2.0    0.7↓" w" f$ r& c( F% ?: Y
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.67 j  q/ Z* F( H7 ]8 b
淋巴细胞数    1.1↓  0.8
8 m2 W0 J; l2 w. D5 u单核细胞.        0.3    0.11↓
* n  t& O  [% C7 p& D. l2 a, b- h嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
- u" Z; }+ Y+ w% j4 C嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01( ]/ J% L" j7 N  }
红细胞计数    4.0    3.52↓! O! l% M2 U2 D9 d: D/ R
血红蛋白      120   110↓
  A6 _' N2 ^, V8 ^$ t2 F- R红细胞压积    0.351↓  33.2↓5 I  p  \- I$ q
RBC分布宽度   16.5↑. v4 E4 g3 x4 P# }4 S7 i
平均红细胞体积 88    94.3
  X8 A, P0 H! f: s! ]平均血红蛋白量 30.2   31.39 n7 Y7 j+ j7 ^3 c, x, q" o6 v
平均血小板体积 11.0
' X* }& q6 U" D: o! J, f' X平均血红蛋白量浓度342  3312 F9 W, \0 N. I" x: h' F
血小板分布宽度 11.2   16.8↑
& s7 u, m7 Q" S8 Z7 u$ d* z) j! U* s血小板计数     64↓    40↓
! O) q" P- _4 x" C  @血小板压积     0.008↓
' N" G1 n( ?9 ?! qRBC分布宽度方差53.2
( J) |2 F- b' G* v钾                    5.3
8 x: |' W5 n2 D无机磷                0.82↓
/ u9 A; J. j$ tFK                              5.04; r$ b0 [! Y* f# r) i  F9 d
9 e: P( X/ {: M1 x1 |1 e
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!9 Y6 q5 P/ P9 C2 ?" h6 {5 A
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P  v+ q( O8 W) {% m+ i* W
老爸现在状况:
; y4 f6 |1 t2 y" {7 t' f  a  D         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
& ~7 F! P: V/ q- d停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。" _% X- b# g' h% r" L2 B9 y+ O
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。2 m! z0 \# u8 B! g: G( \8 l
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
- k7 N* K- e* H2 N5 q淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
$ i# i3 P7 g5 G4 l! `0 ?" C
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。( |3 h& h! T0 Y: N: u
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
3 \6 l8 T6 p0 ZAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
% r% h0 L5 c4 R+ T$ b( b" n肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 ' O& f2 d* r1 {4 b
索坦要立即停下是必须的。
( H+ G7 ]2 l, Y$ s6 I你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
# w) [% w+ f/ c# j6 K6 t8 D2 |- H
不好意思,刚办完事回来,7 @/ T7 x: Q# G4 w, }% Q/ \1 c3 ~, S* c
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,# H" X# C# n" x5 E/ t
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
( R( ^  U! w% t1 n大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
7 d6 g" J( F4 r- O) o" x* C! f/ ], a吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
2 d- j7 T3 G' A! Y( L
0 s; v0 B; |' }+ W  D  U) }
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
7 d( Q2 Y8 b+ I- P+ E' K$ a上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
& e5 X) V. O% E4 b
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
" T! S8 ]7 J* u, b. O听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
9 h7 F9 r0 h% E( `谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
) ]2 u. q! @$ Q4 R7 O# o听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
& _1 W) [$ K0 x. z3 M
任何事情都没有绝对的。
: a$ D# c; J# B: s仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
* z, ^3 O( x7 D7 B  {- z/ ~一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 1 Y5 ^" ~) K' X7 {, T
任何事情都没有绝对的。8 l; w7 \  \% M6 e+ e: W) T
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
  F& |4 }. |2 r) Y5 Q' B1 S. c
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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