本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 5 r! f' p% i6 L7 _0 w
, Z0 l {/ k/ z+ H N8 w今天的CT报告:肝脏8 p) r- D+ z A, Z u2 r, V
肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。4 [3 |, z6 T, x" c) D; J8 N
附见:左下肺见一小结节影,界清。
: S7 P3 j0 ? I) v' }) j" b$ k诊断结论:* O$ u, e# D& d. d
肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。2 N4 ?+ J" [! d h( d7 W
脾肿大。8 p ?! A7 g$ i0 f: |" |" ?: {2 {* ]
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
: i; z) [4 Z, v附见:左下肺小结节,请进一步检查。
3 v# i( I$ _7 S/ ?
& B7 [* i; C# J, |% s: t& {! ^( X胸部:8 F, x" H9 } v; ]
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
) t. u* v! D* b诊断结论:: _7 K! `1 X; ~, O3 |) T J
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
! A5 O% B6 S' y( _& [2 h8 P 左下肺结节,建议隔期复查。
7 W q8 f$ V6 P# o+ p, v" S, D8 Q 7月4 8月8
2 N8 d: S( H( y" d C5 Q8 Z谷丙转氨酶 33 209 y' e ~0 I- _
谷草转氨酶 39 24
% g; P, Z0 J; e4 N# Z$ \9 v2 V6 c# h碱性磷酸酶 76 53' f* z7 a* O6 n9 a/ O
谷氨酰转肽酶 47 36
5 o* N5 `' L7 K4 T+ i: e总胆红素 10.8 164 |0 F7 x4 C+ W9 \( j
间接胆红素 7.5 10) }" R' Z! q' o" r/ o
直接胆红素 3.3 6↑3 l: w& T& j, ~/ o9 d
尿酸 444↑
# z7 p/ i2 o1 G总蛋白 79.5 70.1
8 e) Q* h( R2 R. d& u. z白蛋白 46.4 43.44 V7 ^6 r' x' W) c
白球比例 1.4 1.6
o, \& l3 I0 o; G4 ^白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
$ }4 Y/ W, e O; O3 Z) H中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
" I8 K% b' L' J3 k+ j- s淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
, }3 b F* [0 R6 n单核细胞(﹪) 7.3 6.91 B# n) k; n5 U& I$ _/ z+ h4 _
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
" q! p! d7 S2 R0 L& C中性粒细胞数 2.0 0.7↓
7 r% U! N& K4 V' B嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
3 J7 x( j A- l0 k. R: S淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
& K0 l% R6 L; k7 q( v" s+ J( f单核细胞. 0.3 0.11↓
s+ x% r% Q7 @8 a( y- |) N7 _5 G1 W嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04- S3 H- y! l0 _ k
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
* I9 K& ~' K: f0 X1 s0 z红细胞计数 4.0 3.52↓) V1 @4 a6 P% x% C n" S
血红蛋白 120 110↓
5 Z+ ]( C/ w* \' U( i2 M红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
8 \' J" o. n7 E2 G3 ]RBC分布宽度 16.5↑
: `2 [# ?; A+ z& P: w平均红细胞体积 88 94.3; E: x5 ]& |, m
平均血红蛋白量 30.2 31.3
0 z3 J6 r3 h" }) l2 a7 y$ Q* \平均血小板体积 11.0
+ u6 W- q3 k, {/ I平均血红蛋白量浓度342 331
4 Q" {2 y5 m! H2 U6 |血小板分布宽度 11.2 16.8↑
$ [. u" z5 i9 l8 I; W血小板计数 64↓ 40↓* H; n% g# o- k
血小板压积 0.008↓- u2 c$ L5 p$ ?
RBC分布宽度方差53.2
1 m! |, n, J" V钾 5.3
& Z/ ^3 @- I2 T9 b% _无机磷 0.82↓
0 h( |- L+ ~# cFK 5.04
0 g+ e% q8 e* _- o+ o W1 j& x' N0 @3 q
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!% ]& K3 ~9 S9 {; R
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
3 F8 W3 j9 S1 a: A) U老爸现在状况:. ~! {: e. ~- u+ V8 O
精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,+ r {9 `- D1 o) |6 l& W2 j: \
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |