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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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200357 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑   w  q: R& {) F/ C3 r, E# I

. q! s* _, D/ g6 U  O; E- Z& t  }今天的CT报告:肝脏- J' |' R! j: f+ Z, f7 s/ `
  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
, x8 V6 S1 N( E, i6 W附见:左下肺见一小结节影,界清。  n# U: K* \6 j- [  j
诊断结论:
% j/ R3 p' g+ w1 x/ t8 M, {6 N    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。$ }$ g3 C# Y, w+ _: C/ y# K
    脾肿大。% w2 _7 b2 r8 I/ ?, T
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
& Z6 e6 h1 M' `; L. D+ }, f; |附见:左下肺小结节,请进一步检查。
- P# h( u3 f  k( ~/ O/ Y* A) ?8 z. a
8 [0 |: ?+ ]7 F! q胸部:& u# N8 v/ t6 K$ X
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
& J5 V* R( v) n, n% P诊断结论:
+ o0 P' ^; h8 |& r7 g8 h          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
, v8 i, r2 i( _5 x          左下肺结节,建议隔期复查。2 G  m: z" C% D, O) T; e
            7月4    8月8
* ^8 \% J- l" _5 f& D! C5 R谷丙转氨酶    33    20' o7 C! b! A0 |* g8 a& j/ m: m# X3 \* c
谷草转氨酶    39    24$ S$ K$ P* h4 ~, Y/ d
碱性磷酸酶    76    53, B$ S2 E3 L( I# t# p0 X7 Y9 g
谷氨酰转肽酶  47    36' \9 E9 d% E2 Y/ S
总胆红素     10.8   16
6 D+ S) G& h# s间接胆红素    7.5   101 m3 U, u1 M  p+ z& X1 R
直接胆红素    3.3   6↑8 M7 e4 m% l* T  q
尿酸               444↑
8 N, N* j! u* z) Y6 A9 Q总蛋白        79.5  70.1
# M" l& g/ F4 d( V' V/ z* n1 \5 c白蛋白        46.4  43.4
6 c. A5 `' ^* \$ i/ [0 T( x" T白球比例      1.4   1.6
% h1 D- d& j7 w" U/ K: c3 x白细胞计数    3.4↓  1.6↓. e$ w& y. O- a, \% i. N7 v
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓8 |1 H7 `/ \/ A4 z! P
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑3 ~8 v; y& f8 F: p  w% }" D
单核细胞(﹪)   7.3    6.9
  H! @( O  S  m8 M0 t* U( Y嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
1 I3 J% @' `8 m/ j中性粒细胞数  2.0    0.7↓
+ q" U' K2 z. U# q) }  J嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.67 q' {# @1 W8 I' c
淋巴细胞数    1.1↓  0.88 V5 n' d& H% F' G8 M6 h
单核细胞.        0.3    0.11↓1 \! v5 f9 B/ w& P( L
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
, [6 z( H: n5 [1 Q# u8 r/ |" I嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01
! |" P  V( e& {; T2 d! _' w红细胞计数    4.0    3.52↓! L# p+ r' `% _  T( Y8 o
血红蛋白      120   110↓% N6 v  \; ?$ E# K8 {9 N5 D* \
红细胞压积    0.351↓  33.2↓7 {, n5 b' k1 ^& T) A' j6 w# J
RBC分布宽度   16.5↑( E- B" e; S6 R' I6 K! d
平均红细胞体积 88    94.3
& ]/ h- R- Y: I平均血红蛋白量 30.2   31.32 h0 f0 P( x! o! v
平均血小板体积 11.0
, j: m& O$ v: ]' R" Z5 v" d9 {平均血红蛋白量浓度342  331
3 q- Z. x/ b- R% m( F+ C" \. y血小板分布宽度 11.2   16.8↑
; _- `/ U+ |' S- O* j: n9 j血小板计数     64↓    40↓4 i" |; i' E/ n: Q" Z# @0 X
血小板压积     0.008↓4 t4 ^3 D" |. ^2 ]! T$ E$ w
RBC分布宽度方差53.2
* y/ i7 j4 Q  _* J# \9 k钾                    5.3; A: I5 y5 V! P' M' V: x8 ~
无机磷                0.82↓2 c, o3 I5 `. w8 S0 w2 G4 ?4 E
FK                              5.04
" `/ g) N& C& U) _' N0 Z9 A9 H: K$ j3 N: W# W, n5 ]$ c) e
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!2 A4 l* w3 A( D. K7 }) ^. d. b# x
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
" \+ c' {, e& m* J3 D( r老爸现在状况:1 x4 k7 g% `  u& P+ W
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
6 \$ w7 }2 B- \9 l% A停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。* ]6 b; F) w* A; p$ d
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。6 L5 b2 E( ~6 R" _& s2 J2 f# d
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。5 `- B( X: M7 G6 N: _/ q3 a
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。  a; X' f" L1 H3 t0 u7 y
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
/ p- H) ?4 g& q, W你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
# C9 h! @6 `: m5 d0 P* a  o' \AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。8 P) x6 }- ]7 Q; s9 Q
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 6 z  p* g" X2 U
索坦要立即停下是必须的。
- U6 g) e- g3 H8 q, F4 q* h" E+ n你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

9 m8 Z$ u9 A; H1 s) U4 b不好意思,刚办完事回来,% L+ F. X/ W: `: q
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,, }# q$ W1 e0 A0 R
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,; C# _2 D/ J5 N
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
! i- x+ P* _( C3 S) p: D  a吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人, b0 H% [( v! Y: `# V) H3 o; m

) J/ H# ^1 X5 `, v
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 0 N) e+ _7 h" ?0 L- ^& B% z
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

0 S1 B' n3 I3 U  J8 P& Y谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
, S. d* l/ ~, j1 m% ?7 t听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 . S1 g5 w1 r) g5 \: [
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
" x3 w& s6 A3 H( O1 N; e' [2 {听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

! Y& X9 @. \- v! _1 b任何事情都没有绝对的。" b6 ^. Q+ D2 r0 ], c
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。$ Y" n. z( n  d2 e. A
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01   q; S8 j9 \- M
任何事情都没有绝对的。
8 I, o' g% g3 K  D  W9 ?8 P仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
. H+ }/ I9 \; ]7 M' \4 J8 a
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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