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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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200476 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 5 r! f' p% i6 L7 _0 w

, Z0 l  {/ k/ z+ H  N8 w今天的CT报告:肝脏8 p) r- D+ z  A, Z  u2 r, V
  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。4 [3 |, z6 T, x" c) D; J8 N
附见:左下肺见一小结节影,界清。
: S7 P3 j0 ?  I) v' }) j" b$ k诊断结论:* O$ u, e# D& d. d
    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。2 N4 ?+ J" [! d  h( d7 W
    脾肿大。8 p  ?! A7 g$ i0 f: |" |" ?: {2 {* ]
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
: i; z) [4 Z, v附见:左下肺小结节,请进一步检查。
3 v# i( I$ _7 S/ ?
& B7 [* i; C# J, |% s: t& {! ^( X胸部:8 F, x" H9 }  v; ]
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
) t. u* v! D* b诊断结论:: _7 K! `1 X; ~, O3 |) T  J
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
! A5 O% B6 S' y( _& [2 h8 P          左下肺结节,建议隔期复查。
7 W  q8 f$ V6 P# o+ p, v" S, D8 Q            7月4    8月8
2 N8 d: S( H( y" d  C5 Q8 Z谷丙转氨酶    33    209 y' e  ~0 I- _
谷草转氨酶    39    24
% g; P, Z0 J; e4 N# Z$ \9 v2 V6 c# h碱性磷酸酶    76    53' f* z7 a* O6 n9 a/ O
谷氨酰转肽酶  47    36
5 o* N5 `' L7 K4 T+ i: e总胆红素     10.8   164 |0 F7 x4 C+ W9 \( j
间接胆红素    7.5   10) }" R' Z! q' o" r/ o
直接胆红素    3.3   6↑3 l: w& T& j, ~/ o9 d
尿酸               444↑
# z7 p/ i2 o1 G总蛋白        79.5  70.1
8 e) Q* h( R2 R. d& u. z白蛋白        46.4  43.44 V7 ^6 r' x' W) c
白球比例      1.4   1.6
  o, \& l3 I0 o; G4 ^白细胞计数    3.4↓  1.6↓
$ }4 Y/ W, e  O; O3 Z) H中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓
" I8 K% b' L' J3 k+ j- s淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
, }3 b  F* [0 R6 n单核细胞(﹪)   7.3    6.91 B# n) k; n5 U& I$ _/ z+ h4 _
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
" q! p! d7 S2 R0 L& C中性粒细胞数  2.0    0.7↓
7 r% U! N& K4 V' B嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
3 J7 x( j  A- l0 k. R: S淋巴细胞数    1.1↓  0.8
& K0 l% R6 L; k7 q( v" s+ J( f单核细胞.        0.3    0.11↓
  s+ x% r% Q7 @8 a( y- |) N7 _5 G1 W嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04- S3 H- y! l0 _  k
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01
* I9 K& ~' K: f0 X1 s0 z红细胞计数    4.0    3.52↓) V1 @4 a6 P% x% C  n" S
血红蛋白      120   110↓
5 Z+ ]( C/ w* \' U( i2 M红细胞压积    0.351↓  33.2↓
8 \' J" o. n7 E2 G3 ]RBC分布宽度   16.5↑
: `2 [# ?; A+ z& P: w平均红细胞体积 88    94.3; E: x5 ]& |, m
平均血红蛋白量 30.2   31.3
0 z3 J6 r3 h" }) l2 a7 y$ Q* \平均血小板体积 11.0
+ u6 W- q3 k, {/ I平均血红蛋白量浓度342  331
4 Q" {2 y5 m! H2 U6 |血小板分布宽度 11.2   16.8↑
$ [. u" z5 i9 l8 I; W血小板计数     64↓    40↓* H; n% g# o- k
血小板压积     0.008↓- u2 c$ L5 p$ ?
RBC分布宽度方差53.2
1 m! |, n, J" V钾                    5.3
& Z/ ^3 @- I2 T9 b% _无机磷                0.82↓
0 h( |- L+ ~# cFK                              5.04
0 g+ e% q8 e* _- o+ o  W1 j& x' N0 @3 q
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!% ]& K3 ~9 S9 {; R
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
3 F8 W3 j9 S1 a: A) U老爸现在状况:. ~! {: e. ~- u+ V8 O
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,+ r  {9 `- D1 o) |6 l& W2 j: \
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。! H# y$ \3 x5 R+ t
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
. M, E+ `# N0 r, s# t/ D在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
1 @1 i& ~* Y! A2 u& `淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
. Q" b  j9 y: v1 F8 F) D
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
& J5 c; X7 ?9 H( F9 j你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
% M  c9 `: g& l( q8 B  i4 h/ u- GAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。: G$ s. ?7 U& C* e; }
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 * z; m5 |5 o! p, ?
索坦要立即停下是必须的。
' R7 S3 r" Q+ E) Y6 R0 C你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
0 G0 {4 g3 S' Q4 c( t
不好意思,刚办完事回来,
% m+ ]" I) V) K  {; z多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,/ w! O8 S( _  }# ~& ~
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,! D& {5 R. u$ `' x$ _
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?: D) V" Y, D- `  R) |+ M6 ]) r
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
, L, [6 t1 |. |# g) {, V% Q, _$ v& S5 s
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
2 Y9 P% p( o8 R% H8 q2 L上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
5 W/ i8 B* y1 s
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
* [! |  t5 N' ]5 m7 e" w: M, v听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
7 B# y3 |' I& a0 G, f谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
) E$ M) |  C& y0 W听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

# a7 f! k0 y8 y  q任何事情都没有绝对的。, q' j9 b% B, l+ G" e* {& \0 B% z2 ~
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
) {# Q: {0 d% d* M- m一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
/ f) a6 T3 Y8 Q" Z$ l, ?% r任何事情都没有绝对的。! M/ Z' S! r4 {5 f. H6 J8 {
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

" W; a- d, z1 m8 T8 P# ]谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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