本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 w q: R& {) F/ C3 r, E# I
. q! s* _, D/ g6 U O; E- Z& t }今天的CT报告:肝脏- J' |' R! j: f+ Z, f7 s/ `
肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
, x8 V6 S1 N( E, i6 W附见:左下肺见一小结节影,界清。 n# U: K* \6 j- [ j
诊断结论:
% j/ R3 p' g+ w1 x/ t8 M, {6 N 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。$ }$ g3 C# Y, w+ _: C/ y# K
脾肿大。% w2 _7 b2 r8 I/ ?, T
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
& Z6 e6 h1 M' `; L. D+ }, f; |附见:左下肺小结节,请进一步检查。
- P# h( u3 f k( ~/ O/ Y* A) ?8 z. a
8 [0 |: ?+ ]7 F! q胸部:& u# N8 v/ t6 K$ X
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
& J5 V* R( v) n, n% P诊断结论:
+ o0 P' ^; h8 |& r7 g8 h 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
, v8 i, r2 i( _5 x 左下肺结节,建议隔期复查。2 G m: z" C% D, O) T; e
7月4 8月8
* ^8 \% J- l" _5 f& D! C5 R谷丙转氨酶 33 20' o7 C! b! A0 |* g8 a& j/ m: m# X3 \* c
谷草转氨酶 39 24$ S$ K$ P* h4 ~, Y/ d
碱性磷酸酶 76 53, B$ S2 E3 L( I# t# p0 X7 Y9 g
谷氨酰转肽酶 47 36' \9 E9 d% E2 Y/ S
总胆红素 10.8 16
6 D+ S) G& h# s间接胆红素 7.5 101 m3 U, u1 M p+ z& X1 R
直接胆红素 3.3 6↑8 M7 e4 m% l* T q
尿酸 444↑
8 N, N* j! u* z) Y6 A9 Q总蛋白 79.5 70.1
# M" l& g/ F4 d( V' V/ z* n1 \5 c白蛋白 46.4 43.4
6 c. A5 `' ^* \$ i/ [0 T( x" T白球比例 1.4 1.6
% h1 D- d& j7 w" U/ K: c3 x白细胞计数 3.4↓ 1.6↓. e$ w& y. O- a, \% i. N7 v
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓8 |1 H7 `/ \/ A4 z! P
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑3 ~8 v; y& f8 F: p w% }" D
单核细胞(﹪) 7.3 6.9
H! @( O S m8 M0 t* U( Y嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
1 I3 J% @' `8 m/ j中性粒细胞数 2.0 0.7↓
+ q" U' K2 z. U# q) } J嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.67 q' {# @1 W8 I' c
淋巴细胞数 1.1↓ 0.88 V5 n' d& H% F' G8 M6 h
单核细胞. 0.3 0.11↓1 \! v5 f9 B/ w& P( L
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
, [6 z( H: n5 [1 Q# u8 r/ |" I嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
! |" P V( e& {; T2 d! _' w红细胞计数 4.0 3.52↓! L# p+ r' `% _ T( Y8 o
血红蛋白 120 110↓% N6 v \; ?$ E# K8 {9 N5 D* \
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓7 {, n5 b' k1 ^& T) A' j6 w# J
RBC分布宽度 16.5↑( E- B" e; S6 R' I6 K! d
平均红细胞体积 88 94.3
& ]/ h- R- Y: I平均血红蛋白量 30.2 31.32 h0 f0 P( x! o! v
平均血小板体积 11.0
, j: m& O$ v: ]' R" Z5 v" d9 {平均血红蛋白量浓度342 331
3 q- Z. x/ b- R% m( F+ C" \. y血小板分布宽度 11.2 16.8↑
; _- `/ U+ |' S- O* j: n9 j血小板计数 64↓ 40↓4 i" |; i' E/ n: Q" Z# @0 X
血小板压积 0.008↓4 t4 ^3 D" |. ^2 ]! T$ E$ w
RBC分布宽度方差53.2
* y/ i7 j4 Q _* J# \9 k钾 5.3; A: I5 y5 V! P' M' V: x8 ~
无机磷 0.82↓2 c, o3 I5 `. w8 S0 w2 G4 ?4 E
FK 5.04
" `/ g) N& C& U) _' N0 Z9 A9 H: K$ j3 N: W# W, n5 ]$ c) e
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!2 A4 l* w3 A( D. K7 }) ^. d. b# x
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
" \+ c' {, e& m* J3 D( r老爸现在状况:1 x4 k7 g% ` u& P+ W
精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
6 \$ w7 }2 B- \9 l% A停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |