本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 # G- N; y+ N# l" _! O% Q) I; s
- s/ i3 k' v, c2 k4 E1 }. Z$ D# w今天的CT报告:肝脏) Q" {% }9 ]7 _. O/ O- v1 H
肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。( N+ L1 L# ~! t0 Z
附见:左下肺见一小结节影,界清。
6 Z5 d* x0 _- Q8 f# O- G" E5 S9 N" @诊断结论:
8 ~2 |$ |* p! t N! L% ? 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。6 r& q- n, f1 [( e8 h- h5 C, |
脾肿大。2 z6 l5 x8 ~- H# V
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
* w; u/ u; r/ w附见:左下肺小结节,请进一步检查。
, a# C, f0 R. I, j8 m% R4 U1 Y. k2 A, o, u& a1 ]
胸部:
5 a! g" e6 R% C$ V' @! l' X 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。; P& T) b% Z% U
诊断结论:7 x3 }5 a1 t8 q8 s! C5 b
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
$ B) s T; |% g 左下肺结节,建议隔期复查。6 H$ S, Z5 [( t, s# G4 T/ @$ t1 ]2 H
7月4 8月8
+ n! e4 V/ `9 r2 G谷丙转氨酶 33 20' w7 y# m! T0 I _3 A" ]% k, a
谷草转氨酶 39 24
, S" m1 T! @- g; R碱性磷酸酶 76 53! d4 q6 l9 E$ g/ _- l
谷氨酰转肽酶 47 362 s! A( ]( U3 X% G7 r, B
总胆红素 10.8 16
: p$ S! w, c1 L; n' S, \间接胆红素 7.5 108 p9 z9 q, p& z6 S$ x4 [% A
直接胆红素 3.3 6↑
9 k- R% N) H3 I: W+ V U ?- g: ?尿酸 444↑
+ W2 U3 G* B# d' v总蛋白 79.5 70.1
0 s: {, i: E* x9 s) p) u白蛋白 46.4 43.4. p/ `: M P: ^: b
白球比例 1.4 1.61 V1 E% s1 |( o2 V5 k8 B( r' ]) x) r
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓, R. ]$ X; }6 a$ t& U
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
6 ?( X/ a4 N1 B& y2 a+ v/ M$ W淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑5 V1 q3 m, g( ^2 F- ?2 M
单核细胞(﹪) 7.3 6.99 I9 s* P8 |! y. x$ V
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.59 y9 @- e8 X& w; `2 B( I3 _3 \3 a
中性粒细胞数 2.0 0.7↓" w" f$ r& c( F% ?: Y
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.67 j q/ Z* F( H7 ]8 b
淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
8 m2 W0 J; l2 w. D5 u单核细胞. 0.3 0.11↓
* n t& O [% C7 p& D. l2 a, b- h嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
- u" Z; }+ Y+ w% j4 C嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01( ]/ J% L" j7 N }
红细胞计数 4.0 3.52↓! O! l% M2 U2 D9 d: D/ R
血红蛋白 120 110↓
A6 _' N2 ^, V8 ^$ t2 F- R红细胞压积 0.351↓ 33.2↓5 I p \- I$ q
RBC分布宽度 16.5↑. v4 E4 g3 x4 P# }4 S7 i
平均红细胞体积 88 94.3
X8 A, P0 H! f: s! ]平均血红蛋白量 30.2 31.39 n7 Y7 j+ j7 ^3 c, x, q" o6 v
平均血小板体积 11.0
' X* }& q6 U" D: o! J, f' X平均血红蛋白量浓度342 3312 F9 W, \0 N. I" x: h' F
血小板分布宽度 11.2 16.8↑
& s7 u, m7 Q" S8 Z7 u$ d* z) j! U* s血小板计数 64↓ 40↓
! O) q" P- _4 x" C @血小板压积 0.008↓
' N" G1 n( ?9 ?! qRBC分布宽度方差53.2
( J) |2 F- b' G* v钾 5.3
8 x: |' W5 n2 D无机磷 0.82↓
/ u9 A; J. j$ tFK 5.04; r$ b0 [! Y* f# r) i F9 d
9 e: P( X/ {: M1 x1 |1 e
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!9 Y6 q5 P/ P9 C2 ?" h6 {5 A
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P v+ q( O8 W) {% m+ i* W
老爸现在状况:
; y4 f6 |1 t2 y" {7 t' f a D 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
& ~7 F! P: V/ q- d停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |