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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1252563 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
4 }9 f6 b/ T2 k" Q+ a' \确诊为:
2 b' u( A% F1 L( t! N
4 \# `0 M* n9 O* ~  D9 C$ d! x       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。9 b. d+ ^2 b8 H6 w: m" M# ]
     5 A; @7 V: I# D/ h3 e4 A# x
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
& w: ]. b# {) r6 r0 J$ d* v; U  u                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)1 X3 E% I3 q$ x$ ]5 J. [# Q
                               PTNM分期:PT2aN06 ~8 p+ E- i6 p% L$ J

8 q+ V; U% _3 I7 Q      3   基因检测结果:
6 M! {4 w  W& t1 x$ y! L! L# e                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
+ C! v8 j; B% I4 C. p0 ~1 m" V                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
) `! }" v, G5 H% l
6 s! f, p  I4 u9 @% P                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
, ?" a9 b% B- P1 W                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。" e+ V3 x" \" u% G: ~/ [
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。3 V$ }+ I) k, v$ {# C/ d
首选泰素帝联合顺铂化疗。+ a' o" g3 x7 Q  T5 ], y
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
0 T$ V) W7 ]7 O4 u最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
: t  E9 Y- c) p! E7 ?3 T5 DAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
' `4 \" J! m7 }& ~/ v能搭点变,现在想:3 }# x9 ]: N; o6 [
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)# x" R. C0 ]& c$ c3 R
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)8 p8 }( \5 _" h! Q+ r6 G
这个方案好不好,请老马帮指点一下
) [) N) O- W8 w2 i0 H* s0 g* f) C3 b* z
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
8 s4 s) H( U- X  v" V谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了' X& v+ K$ T+ ^3 x* N) l8 o3 n
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
9 h$ A8 r, G% t3 z  O8 I2 I; ]家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 9 @/ P+ }+ F4 A. n
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
3 N6 \. h( d4 P9 d
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 8 {- N( A* _+ y( ~- V9 m- D

  y- T- P4 ]7 _' r- ]7 J, |  X. c
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
: A. t) z+ v( T9 I, g- Y
, ~/ b0 k$ l8 }7 v8 A! ?3 phttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577' n% b0 O& ^/ s. S3 U* n, ]9 J5 q
1。  2992或者299804. c3 |" [8 a" ?& B* [
2。  特: X2 K3 u' D, M
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
7 l" u0 Q" @6 I+ j9 r# U) `9 Z血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
' `3 E- O! ^4 P- F  _# P中性粒细胞百分比74.3%。% R. ?- i$ r7 V* F! {5 E5 F. ?
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
& z, q$ A( n8 Y" p# q0 U: G5 C1 _总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
" A; s2 z: \% \- b. e总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,# K3 E1 q8 a+ ]) G2 y! E
尿酸418(偏高)。7 [2 ?/ l9 j6 L
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9  ?6 Z' }1 M9 L6 W, o' Q3 `
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。( o) O6 m/ x3 L
========================================================& p! j% q5 [+ Z! Z  |% G
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
; x! A1 N- X' Y& d8 j/ X血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,$ u" _# k4 ~, x! M% b
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。2 r+ B+ ?) i# v8 E0 o3 C  ^
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,+ B  S" K( h0 j
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),; p0 H! ?( v5 Q0 _
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,' e7 }' n, F8 B; @
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。# n# J! [1 M; O; W. D$ ]( S& f
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.18 V  k, z6 m  R
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
& `$ _5 \" q, E. V# b( l! ?8 {====================================================================& c& p( ]9 c; E
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
- J% n  v8 E! S  z# l! }血常规正常:- R( d* G" G3 h2 w- [% n
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,1 q2 p8 m0 _1 [; T* T/ d- I6 D
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。' B  }1 C9 c6 N
肿瘤指标:
5 {2 X7 m1 o9 ^, lCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。# F5 O" C( N4 a/ I
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)" ^5 j7 p+ ]( V6 l, ~4 T
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天7 S) t1 s0 R- ?. ~9 q; c( V
===================================================: z) ~( E. q! h. {
2013年6月13日. B7 a. ?+ p+ u+ g- [5 d  T6 u
血常规和肝肾功能正常。
( b  E$ k5 V! i3 E7 _CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.88 \/ Y- o0 V! d8 I5 n" h
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。/ t1 j( ]' l8 p7 R: D: \0 B
===================================================
. D8 t" l( S, P( K" ?2013年5月23日8 `; o9 ?! D2 h. g0 a7 \" L
血常规和肝肾功能正常。( z  B2 E1 F/ x) N+ i
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
$ f4 a( x$ w# D: L5 y===================================================
; O6 |' b, O6 T1 k; R& v3 a0 }) y2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1' p& U) B0 m& B2 j
===================================================; }; u/ i) z1 V: q, H+ ]- d

) ^' s: i) Z1 `0 F$ Y8 C7 s. @
个人公众号:treeofhope

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