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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1252316 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,( b" U1 f# W: Q/ o% J1 |) X
确诊为:
+ j# }6 U1 O( O( x" ^, i5 e9 F, `
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
$ s, O; u$ ?- X9 Z( k6 C0 @5 ]5 d! U     2 A6 _  L: _  u! t
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌4 ?" |& S- }5 J' h
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)  O( M6 d, V2 O  [, }2 F$ |2 q( {! A
                               PTNM分期:PT2aN0
4 |  f) n; l; [3 m0 P4 M0 N- @7 d. b  F) B# m
      3   基因检测结果:
5 u" ^9 |' d# B- M                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
1 d* X" I) X# a1 w9 @                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变. a; n, C9 j2 P2 G+ o8 y, z

8 C' _2 x+ D' X( M3 Q2 s                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
( p" q5 Z' e- k5 A                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。  ^$ k6 i0 h  Z" F
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
& ?7 E0 C, t5 a# D1 C9 Z首选泰素帝联合顺铂化疗。! L+ p* N# B2 T. V0 |7 V9 S/ @
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果* [3 i6 B+ l( q  |" q
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有  ^- ?: Q8 d' S7 w, ~4 h7 }4 h
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药. d9 U- q: e3 X" [, t
能搭点变,现在想:
7 ]& M' H% F3 Y   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
8 N, }9 U! c$ w: f/ O) B, Y# z   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
% n( l# N# v* [: ?这个方案好不好,请老马帮指点一下  l! b3 j# u; ]( U: [

# y, q9 I6 K+ A1 f% d+ k0 {方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?5 j; V5 _! G1 x) T; t; W0 T7 @
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了0 U! i: [9 D+ S& w; ?, m
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
& t1 w& u1 w& F% Y6 `' Z# b0 v6 i+ @家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
3 [7 w8 P3 h6 @; s+ e& D(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

, [: e5 i. Y' U7 B4 L' V学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 ! l* h' j: L( G$ @8 [( K% Y
% \8 s+ k, u# T6 a
0 @; Q. t4 @* L
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
2 V0 n2 V9 a6 r0 e* K" O2 Q1 X+ l" D0 n0 ]8 H6 o7 C3 J* C
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid1505772 n4 ?5 w; T! c
1。  2992或者2998040 c2 q/ o, U( r9 ?3 i7 b
2。  特
& |+ ]6 B" i9 h7 S& E3 C3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。) ^, S8 N! F. Y7 u  I: D
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,% r4 r5 W* E: T1 F; a
中性粒细胞百分比74.3%。( B# D# h/ M) \
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,  c4 @+ R3 {) E1 r
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,* T2 s4 e: N; P% t: C
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,  r" T5 c1 L" P8 u2 ]- s
尿酸418(偏高)。  ]) R: {1 w! n* t0 _% w3 K% b4 m8 ^
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
2 u. }4 X6 n: j期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。4 s+ |$ s2 U, W# \5 {' P9 {
========================================================) r, @1 E% t. r
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
9 l' z5 T. q# W& w- x% d" y血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
5 P9 z9 J0 b+ ]& `8 s' U  n7 R中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
/ s( k0 v- @) q' l3 J) X+ N% V/ _肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,; K7 c* H8 ]: p2 d$ k& z9 p
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),$ ~; E) q  I. e  a3 ~  Q
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
/ Z0 I  X2 T" h尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
  f9 B9 p0 A( \. @; r; ~$ ?肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
. Z7 S% q5 X6 U5 R# G- P9 @期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。4 G0 M/ N% s- k! Q
====================================================================
+ [6 Q" m" Q8 |5 _6 M2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
' e, g, }0 o1 U0 N6 Z血常规正常:
, y0 @$ n( ]2 Y: H  X. c白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,0 o  a& [# x0 p
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。" ^# E7 m/ Q6 B; h
肿瘤指标:
, v: g8 H# h% U5 \' S$ a) t. B9 bCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
$ L) M  W" j; C, P$ J( j' ?; H期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
' z& ]+ R3 h/ S50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
5 Z0 \) [: o: s===================================================* ^8 `& W' R% h. z& r+ q& V
2013年6月13日
) ~4 W: @/ X  e2 X血常规和肝肾功能正常。4 Q, |# m2 I7 O% x! d7 o, t
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.83 ^! C1 o1 W/ L) X; `5 T" r: F5 F
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
; e- R) H. s5 b3 D) `$ A. k" b===================================================
$ j- M0 O$ ~) B8 z2013年5月23日; |! r3 B4 h' u# k1 ^. S
血常规和肝肾功能正常。' Q2 Y8 w: B" {; ~/ q" }; _
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
0 O7 B% s  `' Y1 y8 f  ^===================================================
, g) L8 i) u) V( p( l1 C! l2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1/ l! f" U! [2 ~
===================================================
; U. z' c% u0 H3 h1 N: Q  P5 R4 T( _: w( d+ b, E
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