与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 + o- r4 o- d+ @) c6 J& q) V- v6 M	12-5/ q/ }8 f( H# o. U8 {
项目名称	结果 + }# r5 H8 w% s3 G/ W" B7 ~8 Y	结果% _( q* s# ]$ o5 A5 \|- f) {	结果 ! K7 @' m/ X7 ~5 I! r% A0 l- k
总胆红素	18/ e3 v4 M8 J9 f$ }, m0 z: C	164 S7 X; F9 y6 H) x/ v( \' ^* `	16.3 - q7 M f5 d+ o( A( k7 ], H; e	umol/L K# N) A( Y$ P	0-24
直接胆红素	7 1 E# }1 a( p% D	6 3 l, y$ Y, h g	3.9 0 M2 J" ?, H% _1 y	umol/L $ u$ V: A3 T9 r& N! n$ }& n	0-5
间接胆红素	11 3 } O. U# e l& x% H' L! Y% H- X	10 : G: D% M/ D7 b1 r	12.4 % T' R W/ \/ V. c- ~: h. Q	umol/L : Z {2 D7 X& U	2-19
总蛋白	88 1 {$ C' D/ o: \|' @6 v	78' Y. P( V' [/ `- V8 A+ d, i0 v	71.9 $ a3 b8 k/ o/ U. Q* Q2 G	g/L + F5 }( P/ t' g5 A5 ]) N	64-83
白蛋白	46 4 y* {) a1 \|4 e' d: m9 V	45 4 K+ z" D9 G% G8 Y# ~1 n3 K	42.2 - i- h/ o5 T4 i2 a7 G5 m	g/L $ c/ l" ~2 Q6 ]* P. I: _	35-55
球蛋白	42 5 Y8 V6 `6 l! s- P, j	33 5 E% {+ m) _6 R% T7 M	29.7 & p: ~+ C8 M/ @- t' n! j" x	g/L & s! T. y5 @6 V	20-30
白球比	1.10 J5 Y5 t" ?4 V6 f3 C	1.36 / {/ D* e3 M9 P+ \	1.4 ! k& ]( m% ^$ O) m# \; e	1.25-2.17 \|. z- j8 N* u0 O$ I
前白蛋白	342 0 B" {' n7 y; e* y8 f" I L8 o	251 # p3 ], ?8 M8 I7 _5 y. K+ W	220 6 d- V+ \' B; R/ @	mg/L 5 Z* I! }2 I) F) l; }	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18$ j1 \$ B: t2 H h' B6 o- [9 I	28 3 f8 z8 X9 c& v0 m! Y/ z; ^: E	53 7 X0 D; i% \: B6 @: B2 o: y	U/L $ j& X) ~: M1 \! p5 q	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30: t/ m! O3 g& t	28 , W$ H/ A6 O* \|7 p, J	0 r" [$ ]' ?+ a8 z1 W8 B/ `	U/L 5 ^, f; \|3 @; j# I	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 % q/ K6 P O$ z5 B4 o; g! J& E: @7 y	120, ^) e6 s) M4 R8 t& h" A	97 ! z- w8 g( a; x4 q; \	U/L - ^+ ? ]% n1 `/ Y$ ]4 v$ T t! M	7-50
乳酸脱氢酶	324 7 W) Z G& u6 y: g- w3 G' \|8 J# ]	2417 y s; _( i" m2 U+ s8 v2 `	/ P/ i% E) a5 s	U/L 7 O/ R$ {! x$ \|0 ~	109-245
胆汁酸	0 " x6 J3 S; t0 I8 s6 {! d$ W, l V	7. Q. }) f4 @1 K8 P) q5 w2 \|	14.9 + ~. O) ?0 k* W	umol/L 5 J( ?' ^/ z" v" ~# b) ^) o	0-15
葡萄糖	5.9 , L% I1 I$ c+ ?: R# T Z	4.2 % h/ ~( R @: [) E# y	8 n8 L9 l4 \|. n. N& }* r5 U' _	mmol/L 9 d3 b1 T+ @3 z1 N2 J$ s	3.9-6.1
尿素	6.7 8 _5 N5 d* N7 c	4.08 W( }+ G, f, u" W- O3 w" _	0 t- @1 U$ H7 ]9 {0 D	mmol/L # c' k- r" ?6 E% c6 y E( c	2.14-7.14
尿酸	380 & t" s3 n. q& R7 U0 E- F2 Q( _	271 6 ?# f1 V- u( a0 j/ J	: o8 u5 z7 i) V! i, N# a	umol/L 8 \7 D% ?, R& x8 N) @: b	155-428
肌酐	66 # P& @& \# k8 \" W3 N8 a d	61& N1 U/ ^2 [0 Q" \1 X3 z: M* v	9 i1 k% q, v% h2 t* N+ u( R	umol/L * O# h! X* ]+ L, a	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 5 g& [! K. I1 k, H8 k3 ^	1460 f, f2 o, Y2 P! ]	146 ( x9 m6 d$ P2 N: U	U/L & G6 B+ i p; T	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

/ g# y1 [4 s I* h% i! e
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8 B* Z" \1 H1 y5 \# ^3 _3 \0 Z' P休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
2 ]# Z: H. ?. l+ ` y' e L! M$ v, a

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* n J( ?+ h( R) B! a
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 * s, Q. ?3 X* ]9 D* S	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

5 y. S3 m; d; e5 v& Q3 x
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。