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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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170845 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
( ?4 [* G% p# D' r* m
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
$ _+ L8 I" E1 a* ?3 u0 J4 n最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。2 ^- y  {* @6 ~' H$ C
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
' W. b4 i  H" N  A- q$ v! u
5 w, W9 v' U* w, H
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?  Y! J% g& ~0 D
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
& R1 ^$ W, o/ S憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
! J9 Y& Y. l; s5 F7 o5 Q7 S! e我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

( j, x  [. c! W! `$ c( k( \- K6 g' V其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。% D+ |- N) R( ^# s
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
$ `( k, G) P% j" Y* P+ ^# d2 A9 d5 o
# N1 M6 t2 B; a: _现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
* f$ T, s5 E7 _* m' h& W2 Z/ b术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
; \$ Y/ |- n# I* d8 d+ `) h
" P; ?( `5 ~- E2 p: v然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。9 w3 s3 d! A! O4 B. H: N% W* e! o
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
0 N5 |2 d  Q  y* q# c% H3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
. G  i$ N* t& K7 A& t5 Z( t. j: v6 ]% k0 }* B* U+ f, h* B' ?
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 ) S; q( t) J7 P" P$ L
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。, |3 K9 F, K* R6 \- r. [9 \
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
) M* v6 Y+ |( v2 x: g3 l) z
感谢您
9 w+ y- `8 R4 v7 T# a% `2 R憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
7 U" b# _2 N4 `
9 I. y3 D0 Q$ Q! a; l0 f以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
% I9 J7 D, _$ M4 F" x3 w3 n     
0 h& r/ \) q8 q5 J* |4 _           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
3 W) c$ t: j* f! C8 Y- i
+ |7 ~# G, s4 E8 d/ \$ K9 `% e0 _                                                        / a% q. e& j/ N
谷丙          96          113          110       103        114         192            263, J8 _: @9 a% D9 `+ N  r2 Y# p
3 @# p$ ~  |5 E6 e7 r7 t3 d
谷草          100         105         106       105         130        150            2298 b8 _" J  z& {, b# i
9 V5 G7 Y2 q0 N+ r3 @" |
ALP          392         373         351           351          349       352         416
* n4 U# c6 Z/ S* M+ e) u; R6 d9 l1 ~+ A
GGT         840         737         662           619          592       627         760
8 H, g7 J' \8 e  M3 i  C" `" F, {4 ?& @
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9: X1 b; y, ?4 A  k/ O) ^3 |4 R
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6* G3 w8 J4 a$ t  s  O9 \' \
! O; ~; f7 W. X! s' N7 c
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            714 Y% ~- T* e6 x' s3 D
   - V7 E5 f) y4 c
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
) I5 p; z, L: F
: ?5 Y" [+ D4 `& _* F( O8 s6 I  U白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9* K# h% O- c' s( {  x& {+ A! w; z

) q( n; [' f4 Y! {& T血小板     /               81             39           71      135        129             1169 X) O+ N: f" h! o- K% D
   
0 i; h- `9 t2 c1 |3 W: s中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
; G% l) u" @: j5 M8 `2 ?9 e, u) E  E" V5 x' S% z
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
* j3 [- ?& A; _7 `雷帕浓度     /               /               /                /         /     /7 ~; D% H* G* W3 r! V( }. @/ Z8 c
7 }7 U. I8 \* @  w; \/ B
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9. m7 J( R, n1 r  G5 U2 [
AFP                                                                         167       231          321
3 C5 f; |, n# y
  _! p( S5 E$ t+ b8 k7 P1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?! z3 V; A! y: q' q; Z
2)酶都升高了,怎么回事呢?
& }2 ^; Z7 h9 C! Y. r* O3)依维莫司到货,该怎么用呢? 8 F& c5 X% R" W8 z! B* u
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。% S2 A- ~6 h. N+ }. [6 a) V5 x
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
& R" f7 V4 k6 g
1 o/ h0 t1 R; [; O+ g! n) i& X/ C8 i9 v1 {' c
     明天准备查个两对半和DNA,
' d" D' e: }" s/ p感谢兄弟姐妹们!!
7 E0 D( \& Q. h, H1 {. f
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
8 a+ }* s! O; s7 e6 d3 c1 T' M" F
& X" q, J, J* W忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。9 U* F8 \4 v9 ^1 Q( q
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
) Z! ?9 E/ J+ G' ^' y8 ?6 ?
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
( ?4 H9 _' _$ A- F( v除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

3 x$ @- a1 p5 P7 L# g0 ]/ g4 e9 G6 {5 u, h2 ^
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。6 r/ z' a! z% J" H7 s0 e
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

6 f2 d5 \+ O4 M4 E$ l% z# c憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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