早期小肝癌-骨转肺转脑转-晚期，经消融介入手术放疗靶向、PD-1等综合治疗，完全缓解。

hwy1368 · 发表于 2019-5-3 14:59:58

O药3mg/Kg，两周一次。目前国内仅仅对EGFR阴性的非小细胞肺癌有赠药。其他癌种没有赠药。

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hwy1368 · 发表于 2019-5-10 18:19:49

又一个月了，今天查了血样，血常规白细胞2.9，略低，余正常。肝功能、肾功能、心肌酶谱正常。AFP0.52ng/ml，维持在基线以下，不错的效果。

lisa_luo1984 · 发表于 2019-5-11 10:55:22

恭喜楼主pd效果好，羡慕！我妈妈现在乐伐联合雷利，但还是进展，想上pd。请问您是在哪位医生的指导下使用pd？使用前需要做什么检查或者准备工作吗？

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hwy1368 · 发表于 2019-5-11 18:49:32

lisa_luo1984 发表于 2019-05-11 10:55
恭喜楼主pd效果好，羡慕！我妈妈现在乐伐联合雷利，但还是进展，想上pd。请问您是在哪位医生的指导下使用pd？使用前需要做什么检查或者准备工作吗？

想使用PD-1，需要到当地三级医院或二级西医院肿瘤科咨询医生，凭处方购买PD-1，副作用的处理也需要肿瘤科医生的处理。并且PD-1的使用需要满足一定的身体条件。如果是终末期的不建议使用。

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hwy1368 · 发表于 2019-5-11 18:53:02

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InnocentStarter · 发表于 2019-5-13 10:27:53

hwy1368 发表于 2019-5-10 18:19
又一个月了，今天查了血样，血常规白细胞2.9，略低，余正常。肝功能、肾功能、心肌酶谱正常。AFP0.52ng/ml ...

只吃了乐伐替尼加注射pd1，没用雷利吧，为什么白细胞也下降了？

lisa_luo1984 · 发表于 2019-5-13 10:33:22

hwy1368 发表于 2019-05-11 18:49
想使用PD-1，需要到当地三级医院或二级西医院肿瘤科咨询医生，凭处方购买PD-1，副作用的处理也需要肿瘤科医生的处理。并且PD-1的使用需要满足一定的身体条件。如果是终末期的不建议使用。

感谢您的指导，我在北京治疗，现在犹豫是在协和医院还是301医院进行pd治疗。想问问您是在哪位医生指导下用药？

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hwy1368 · 发表于 2019-5-13 18:08:55

InnocentStarter 发表于 2019-5-13 10:27
只吃了乐伐替尼加注射pd1，没用雷利吧，为什么白细胞也下降了？

谢谢您的关注，乐伐替尼和PD-1的副作用里面都有白细胞下降这一项，前期我一直服用肌苷片，一个是该药有升白、升血小板的作用，二是具有保肝、保护心脏功能的作用。所以白细胞基本还是可以的。这一个月感觉唾液腺分泌不足，口干。所以就把肌苷片减量了。白细胞明显就下来了。看来肌苷片不能减量。不过现在我肌苷片恢复了常量又加了鲨肝醇，升白。

hwy1368 · 发表于 2019-5-13 18:51:37

lisa_luo1984 发表于 2019-5-13 10:33
感谢您的指导，我在北京治疗，现在犹豫是在协和医院还是301医院进行pd治疗。想问问您是在哪位医生指导下 ...

我主要是根据北京长庚清华医院黎功主任的意见，采用他推荐的乐伐替尼+PD-1两联疗法。剂量也是根据他的意见随病情变化在动态调整中。黎功主任根据病人病情的不同，往往会采用不同的二联或三联疗法。我了解到的信息，他首创的二联疗法有乐伐替尼+雷利度胺，这个在国内患者群里，已经广为人知了。有乐伐替尼+PD-1两联疗法，这个方法也已经在国内专科医生中逐步采用。有乐伐替尼+PD-1+雷利度胺三联疗法，有乐伐替尼+PD-1+局部放疗三联疗法，有乐伐替尼+PD-1+局部介入三联疗法，有乐伐替尼+PD-1+局部消融三联疗法等等。具体怎么联，采用什么剂量，最好还是听听医生的建议，尽管大家可能采用的方法都一样，但是疗效可能会相差很多。更何况乐伐替尼、PD-1还具有一定的副作用。据我所知清华长庚医院PD-1可以门诊输注，大大方便了病人，这个在国内不是太多见的。