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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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511884 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑
1 D" _+ I# }! \! W- m( Y0 y% n9 R; l# Y
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞
6 ]* |4 g: X, K. C7 Q+ W                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比
) o- o- {: u6 y6 m% L正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.49 w) _. }7 k9 n! i
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------* o6 P% O: _4 L* y
7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342
) f* X( Y! P& R6 J- }8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42# h. K  T2 u- r, i1 v  q
日期        AFP            上升或下降%              用药情况
7 M: G- Q& Y* K( `9 r  }' i12-28           620                                                索坦3周
6 A# X. t4 X# M% ]9 _. {2 @, E1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)
/ D2 p/ Z" V4 ^* W( C2--12            216.3           +26%                        阿西20天
) i3 T* L1 {& @6 I0 Y2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效); N+ O# n6 @+ n- f6 M
3-26             355              -3%                           索坦3周/ J9 f3 H0 V1 W6 Z' r
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)+ `" y# H  d4 Q' }3 ?" x9 V9 [  N
4-24              273.3          -32%                         索坦21天' h1 g& X4 d4 H% m4 ~# q' d" S5 b
5-13              343             +26%                        西地7天& x% @% d+ T* N7 Z! z
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天% p7 K8 M, x9 H# @9 \
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
) r5 u2 Z+ R/ z0 X7-4                830              -21%                         西地7天: F1 |- ^3 f: z
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天4 q, Z! o& j4 p+ \  _
8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)
4 c3 U9 {% Y0 z) {血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:682 V. L% o3 o& a( G1 ?
                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69
4 b; o/ Z- z2 ?- ~% \: _9 R8 H                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:799 J8 r: G& `8 H5 `$ H! `
                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:112
/ h; e  t" y% J% u; m, P5 X8 ?4 Q$ Q6 V& }6 _. {; H$ C
问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?% d- _0 D1 p5 m3 _
2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。
* {; `* F+ Y, r3 Z. _2 C3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?3 y/ P3 [% t: ?4 h/ Z: N0 C
5 b, L( [. a2 E) B- `' E* Z

; D$ @  \) v* A; b$ k! l
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。, `  X5 c9 N5 W  ^- o
不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18 2 _3 Z4 O/ ^1 B9 K" s; ?" E7 n( P4 ^. L
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。9 n( y# ^' x! h& ?- ]0 Z. ?
不是排斥,是药物影响,肝没问题。

: C& Q6 c/ t& r# Y' S谢谢大哥!
- F! ?. W; o4 `+ s0 G: r5 m当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑 & J6 d4 x: C- f' H$ K" ~+ [

( U6 x; k! {7 }; _检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞: f" z6 F2 S! U& t& D
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比& G! h' m. j. \9 q
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4. ]% R! [8 ^' j" |4 S% e# t
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1 O2 E. B" n  p( ?; u
7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342
, o  d8 n4 g( C8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42
" p  b* B6 a# ^3 ?( e8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.5361 B8 t5 R4 y$ q0 ~. w
) C3 O- k: C4 v+ ~, D% r4 K* m/ y
日期             AFP              上升或下降%              用药情况! H8 s4 U+ _4 b3 S9 u
12-28           620                                                索坦3周$ v* g2 d0 q) V2 I# J* V
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)
: w( |- g5 ^( l, R; P+ l2--12            216.3           +26%                        阿西20天
7 g/ Q; p' {, G2 t) S& A2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
* Q: P+ u/ }$ D$ E3-26             355              -3%                           索坦3周
: z+ X; m* e8 S( C& m4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
" @+ R1 l3 s+ b6 n4-24              273.3          -32%                         索坦21天) J" Z4 @! D, _/ V, `' j* I
5-13              343             +26%                        西地7天# |- e5 \; Q) h
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
& l0 K) _0 f; @; e6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天0 F% h& `% e+ f3 p5 X
7-4                830              -21%                         西地7天
6 j0 ?' L- T! {7 Y, J. J2 O7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
6 v- k2 z+ w( M2 ~- W8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)
6 @/ [2 C) u  I# s% c8-25              3188.8         +31%                        索坦14天
+ K1 A5 D* u' M& F1 O红细胞和血红蛋白正常。' M2 m* Y' B' Q" i/ i7 u7 {  Y
0 S( j7 V; p- `5 c. Q. m
请问大哥:
1 ~3 i% g/ K* d7 ^  C5 b1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?
0 J! w: N- t" o: i! k2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。# w2 b  ^0 u3 g" \& u
腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
+ K0 m( Q: G: \( }6 v1 b) W9 b
谢谢大哥!
% o! ^6 \1 X% T4 Z2 j9 d* x去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?  R: r1 F2 Y% L7 E: B* f
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。
4 J2 I, D/ J, J- Z4 C; j总的来说就是太猛太旺盛。0 @2 i# X- l; }5 K+ O
关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。6 d, ^1 V; L" O- k2 Y
建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
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