• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

    [复制链接]
507338 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
羽翼  初中一年级 发表于 2010-10-25 12:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
情缘大哥,恭喜你!; ^5 D2 D# z, E0 s* ^$ V. B
有空将你的降AFP经验发表一下,让我们其他AFP高的患者做个参考!!/ g8 f$ r9 Y6 V9 ~0 X( @9 t
在此谢过啦~
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 17:45:51 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
本帖最后由 心肝情缘 于 2010-10-27 18:36 编辑 & a. Q! n. X3 w
$ E' ]5 s% C' j* Q8 T( D6 c
                      8月31日      9月21日        9月27日        10月3日        10月12             10月25
/ ~8 t1 l. @1 M                                        索坦21天                              开始阿西                              阿西23天) h3 u8 Z# E! P2 l' C- S+ [/ x
总胆:                 14.5            11.6                                 11.6            7.7                  12.8+ Z& D6 I: M1 q& O+ j, N5 ~0 F1 X
直胆:                  5.7             3.2                                   2.6              4.4                   3.6
0 m9 E5 L1 b; E* H  Q* t总蛋白:               78              69                                    80               73                    74.8; v. g. c; _  |( x  G
白蛋白:               51              48                                    54               49.6                 52.8. g  G" F( v  T+ l  f$ i5 q; k
谷丙:                  35              102                                   33               25                    19
! l2 k  P: Z  ~3 m0 Q谷草:                  39              134                                   56               34                    37
8 {) s/ N8 e3 ~9 e2 V谷氨酰转肽酶:      25              44                                   35                26                    203 @, ?4 V" i% d$ C. \* h
碱性磷酸酶:         64              94                                    77                56                    62
; p  R; L. r- f6 |白细胞:               4.39            3                1.8                 2.4               3                      4.83
& P4 M% l  ]4 V2 `& V血小板:               78              27                54                 75                73                    101
& d, F- v# u7 A* g" O7 [4 m淋巴细胞比:         41.9           55.6            56.4              66.8             63.6                  49.7
1 G# d$ `0 R3 Z1 B中性粒细胞比:       2.34          40.4            38.2             14.2             30.4                  42.5; j  `: p, s# u: z+ o2 Z
单核细胞比:          1.6             1.8              2.1               17.5              4.6                   7; X2 M5 ^9 [; w5 s8 A
尿素:                     3.84           3。39                             5.07              5.16                3.53! F' C  V) \; C" E! w/ n
肌酐:                     95               93                                  122               62                   79.6
$ B  L5 ]: Q5 `AFP:                     18000                25号19800                                                             25792; j. d: v, m$ G

% I7 J( y5 s  i- yFK506浓度:        5.3               
7 [5 j" V' I  d8 I# `8 S乙肝病毒DNA:   小于1000% r' \. ?: _$ M: T$ C. g' I/ y
丙肝抗体:           阴性
1 J2 L: N' F5 G; R
  z) K$ h# ^" o% A' D/ U; J, f' @
  Y. B3 p& N$ \, k胸部增强CT:
2 t) I: B% D& I8 |# ~# F, L+ F8 |$ m, `     胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。双侧肺野清晰,透光度正常,两肺纹理走形、分布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见积液。双侧胸腔未见积液。
+ V- z% ~6 s& a7 U' j+ i# L! |0 n* i0 I
总结意见:心肺未见异常。7 \& s9 Z* m$ y
& l9 k6 Z8 [; [1 T& E, {$ L
: ]) o9 j6 Q- o2 l
上下腹部增强CT:
2 M8 |: q+ t. w/ l4 J     移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常;脾脏、胰腺无明显异常;左肾皮质局限性凹限。腹腔无积液;腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM3 i; ~/ N. G6 k7 u" z# D5 V: ]$ q
% x" s7 w* @  ^, a& `& E
总结意见:# k9 A5 d: O, ?; t0 l, f& B
       1. 移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常。
3 ^' i1 E& U* t2 i       2.左肾皮质局限性凹限,性质?
8 M6 K3 z( i: [       3. 腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM
' h. {) i3 o. a/ C. e: @" p3 d1 l
2 P$ u) G/ y- |6 t* `现请教憨豆大哥几个问题:(请大哥上来后能及时回帖,我在成都等您的消息); C5 W; C8 F6 J. h: e& F2 w1 w
1.这次的检查在移植医院做的。今天下午医生们进行了会诊、讨论:结论是心、肝、肺、脾、肾都没有问题。腹膜后多个淋巴结增大肯定是肿瘤,正常的淋巴结肿大没有这么大,而且AFP这么高;但是腹膜后多个淋巴结增大导致不能手术切除,至少是切除不干净,有的血管穿过淋巴结,或者在几根血管中间,建议做伽马刀,而且除了伽马刀其他没有什么办法。请问大哥是不是这样的,还有其他更好的办法吗?
- ^' {' B) Z+ e( p3 d% |2.成都能做肝脏伽马刀的医院只有2家,(其他的都只做头部,包括华西医院)不知道伽马刀的技术性是否很强?还有没有更好的医院推荐?$ l4 H. E7 q, t7 g+ u+ r
( q2 f/ p; n& @+ T' ^) q/ C6 e

, N7 h% t1 n4 D; ^& f7 z最后要感谢憨豆大哥、雪绒花、红魔、蚜虫、loly 、凤凰、羽翼、30年秋之语等朋友们的无私关爱!
3 X3 O4 c+ ]  C5 `: _7 Y  G* T特别感谢“青衣雅雨”大姐的无私帮助,从上周就开始帮我挂号、预约CT,而且还陪我们一上午。
7 R2 n7 ]" q9 \& M: U
# l, b1 t( c5 \. e2 U
! S7 O6 q9 j$ L+ p
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 18:46:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。5 e8 `3 |) ~! s- v
目前的尺寸未造成症状,但再大一些就麻烦了,会腰部疼痛,还可能压迫血管,再大一些与血管粘合的面积增大就更难除掉。
1 {0 d2 ~- F1 ~5 I一般的伽玛刀医生也不一定敢做,因为病灶与大血管靠近甚至粘着,在附近找最好的医生和设备做吧,要快,不要拖。我见过一例因为腹后膜的转移病灶过大而无法处理的,靠多吉美和索坦等药物很难缩小,倒是用一个月DCA曾经把它缩小,但因腹水等原因停DCA后它又长大,后来非常麻烦。. r1 ^4 x1 G. I2 b9 |
建议能伽玛就伽玛,在未伽玛之前可吃纯DCA(不吃任何辅助药)看看。; t$ ]# v7 o: a/ \, h5 n! _
祝好运!
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 19:04:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
憨豆精神 发表于 2010-10-27 18:46 5 j" m, [* [( D
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。0 E: G. q5 d- l* y, g9 t" C
目前的尺寸未造成症状,但再大 ...

& x  d9 v. V, ]/ B  z9 _1 s谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。. E: L, v6 H1 k" t6 q) ?6 T9 w
另外移植医生叫我把原来的排异药由:每天2mg的506减为1.5mg,雷帕每天3mg不变,可以不?1 G( }% e0 N$ ]
除了伽马刀还有其他的办法处理吗?能不能推荐伽马刀技术和设备较好的医院。谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 19:51:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2010-10-27 19:04
; ]2 L- b0 I' P6 p谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。
  b* w/ C& S' m9 s3 d$ Y另外移植医生叫我把原来的排异药由:每 ...
3 G) f! Z; c3 t* U( s% J
20~25mgX公斤数(体重)=一天DCA的量,可分三次或二次吃,每次溶于20毫升的水,喝下。
9 p/ m, x8 Y7 g) a! v" y8 {可减0.5毫克的FK,10天后查肝功。# Y* L% v( M9 S7 k0 }
听说伽玛刀做得好的医院,在广州是陆军总医院。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2010-10-27 20:12:24 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
看看微波,射频,氩氦,伽玛刀,那个好1
平安!  退休老干部 发表于 2010-10-27 20:36:35 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
物理治疗目前国内有:
" @$ A* S  O7 ^( K( S1、质子刀,近期、远期危害小。但很贵,听说要20-30万。目前只有山东万杰医院有(是民营医院,2005年才买的设备,设备先进但人员条件怎样就不清楚了。一般来说大牛不会跑到民营医院去。)。2 k6 T- V, G- \0 J) y. |: M
2、射波刀,原理也是用r射线,但与一般的r刀不同的地方是:多个r源,瞄准系统好。所以对周围器官、组织损伤少。目前国内大概有3- 4家,但天津肿瘤医院是首先购买仪器、资历最老的,技术也是最好的。
2 L) M' V' L9 L6 a3、氩氦刀,用液氮冷冻原理,没有放射线危害。技术上,海军总医院应该是比较好的。
& V5 h* J$ m  M" E' s/ z1 ?! ]3、射频消融,用微波加热原理,没有放射线危害。技术北京武警二医院应该是比较好的。
) a* \; R' q" ?4、海扶刀,用超声波原理,没有放射线危害,效果怎样就不知道了。国内的三甲医院好像都有。四川的三军医大的那个附属医院,看他们发表的论文应该是做得比较好的。) d, U" R/ z( l: C; s4 r
5、r刀,用r射线,损伤很大,后作用大。设备的先进程度,医师的经验、操作水平非常重要!一定要找好的医院去做。二炮总医院设备目前国内是最好的。但人员方面空军总医院是最好的。  K! r( Y* @$ C( A' q0 f
6、x刀,用x射线,损伤很大,后作用大。中国医科院肿瘤医院、解放军301都是最好的。  }8 `7 |: z7 h6 h
   你可以在网上进入这些单位的网站,找到这个科的专家(主任医师、教授)的联系方式(电话、个人网站)咨询,问他们你这种情况适不适合做?因为每一种治疗方法都有其适应症(如病灶大小、部位、周围器官情况等)。
9 b, {) l7 V( I5 S7 X; t2 q
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-27 22:15:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情缘,晚上出去没带手机,回来很晚看到有你的电话,猜想肯定有事,否则你就在论坛上报喜了。急忙上来一看,果不其然又中头彩了!怎么那么不走运!看来这趟华西医院没白去。
. W0 s5 I3 O8 Y) o憨豆大哥和平安已经给你回复,可叁照他们建议,立即寻找有效方法。腹后瞙的位置有点特殊,所以要选择一种适合这个部位的治疗手段。
0 S& n8 ?' h' f" F9 Y祝一切顺利!
蓝精灵  小学六年级 发表于 2010-10-28 11:07:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
对的,咖玛刀确实是广州军区总医院比较好,我去问诊时,连吴一龙(省医的肺癌专家)都介绍过去那里做咖玛刀的,那里是影像学培训基地来的,比较权威的专家有黎静,不出门诊的,在住院部
407370009  小学六年级 发表于 2010-10-28 15:18:21 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
心肝情缘朋友,非常关注你的情况,建议咨询一下射频的治疗情况,应该副作用少一些,上次给你网址的北京佑安要不要去了解下.另外两家医院的检测AFP怎么那么大的差距?祝好!

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表