马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
《草根传》节选丨第五章:尝百草 6 w+ R) ~: {; j3 w. K% m
, D' o- D. ?9 x# b' m& @
/ ~ j: y/ x% e, z$ Z0 V本文作者:平藩+ I: C3 y1 s5 f T2 b o
4 ~# o3 D6 e7 S. x
《草根传》是平藩在真人真事的基础上撰写的纪实文学,讲述了与癌共舞论坛的那些年、那些人、那些熠熠生辉的人生,记录了生命最顽强的样子。我们在此节选了其中的部分章节, 以飨读者。
$ _7 H7 Z! k' h, x
6 i: H& k: Z$ `. h/ p; e3 @上古时期,五谷和杂草、药物和百花是混长在一起的,人类并分不清它们哪些可以用来充饥,哪些可以用来治病,哪些又纯粹只是大自然的点缀品。
- T2 N+ p# v9 G) \9 q8 f6 v$ |. w8 m+ x% s
有一个地方叫神农架,山高植茂,神农当年就在那里遍尝百草。好多次草的毒性让他肝肠欲断、命悬一线,但吃过一些能解毒的草后,身体又渐渐的经舒脉畅,康复如初了。: j; U( A9 g' z) j h3 S; [
% A9 q, {) j# n- z4 b; v3 o! W
后来,他尝出了麦子、稻谷、粟米、高梁和大豆可以用来充饥,尝出了三百六十五种药草可以用来治病,炎黄一脉正是得益于此,绵绵几千年,繁衍不止,生生不息。
' ?# w6 b4 r3 N- `, M6 K# w- n) B2 {# D f
憨豆不敢与神农相比,他在心里虔诚甚至是卑微的祈祷:"请赐与我力量和运气吧!让我能尽快找到一种药,只要它能拖住CEA三个月不翻翻,让无比珍贵的易瑞沙休生养息的时间稍稍能延长,我甘愿吃任何苦,我可以受任何罪。"
+ f& z$ R. L) s6 z) G+ ]$ P: |, N' |7 l1 ?
正当四面楚歌、仰天长叹的时候,他无意中留意到有个群友在聊天中说,最初是在肾上发现病灶,医生诊断是肾癌,三个月后又在肺部发现了多个结节,盲吃了一段易瑞沙,肾和肺的症状都有改善。* L: C5 p( a3 o' B& W
! i: d; j/ W/ r$ h% O2 f" h" C犹如昏暗的囚室中射入了一束微弱的光线,憨豆脑海里闪过一个念头,肺癌有它的神药易瑞沙,肝癌呢?肾癌呢?结肠癌呢?它们会有它们的神药吗?用在自己身上会有效吗?% P4 Q. \; j4 R& T$ S
$ G9 y% `3 S0 X* u$ v
这个想法有些异想天开。西药的研发,以其严格的循证医学做基础,如一个治疗肝癌的药,无论是体外试验还是动物试验,或是一期二期三期人体临床试验,大量采集的标本,仅仅源于肝癌患者,是否适用于其他癌种,又需要新的一轮药试,如有效,会明确地标示在诊疗的指南上。
% C+ P& E0 @! r8 t4 S* H1 I9 m2 g
0 H3 F* ] [5 i8 r. M他再连用了两个月易瑞沙,CEA不降,反而分别小幅增涨到了4和6,但CT检查没显示出任何不妥。按《指南》,按医嘱,无疑他应该连贯地用下去,直到病情进展。( w8 a' X, z) P. P2 v3 Z! p) f
. D1 {! [! c. Y8 r8 E8 n% F
但这对憨豆不构成障碍,肝也好,肺也好,肾也好,也许引起它们癌变的原因都一样呢?更何况还有别的选择吗?他把检索的目光从以往的"偏方"又重新收回到了正规医院的药品上。- `$ y: S. n( A1 X9 e
) U! t& `$ I, l N4 S
他本人就是患者,"想"和"做"之间,有时并不比捅被一张纸更难。
: ?8 Q$ B: D& H8 r, H" A; b% G
; Z' I& S6 z& Y( ]0 P/ \电脑前,慢慢笔记出一个个陌生的药名:依维莫司、阿西替尼、多吉美、西地尼布、索坦 、凡德他尼……) G. _ P. ~5 _2 t
& c" B& s, A; ^' @/ h
经过一番权衡,他打算先从索坦试起。
2 W7 W1 v1 P/ o8 `5 u( ^
* _, k2 k. U$ n: A( R/ E索坦,靶向药,用于肾癌晚期患者。! J0 K/ `4 D3 y! c2 `3 V
! T2 B9 Q; c9 L0 q连续服药一个月,每天50mg。试药前CEA为13,试药后CEA为19。- n* u% W$ f# P' k' A) }$ n+ L
! y$ S$ f( s6 f9 s0 D副作用:皮疹、手足综合症,血压、血脂指标大升,白细胞、中性粒细胞、血小板指标大降。停药一月后恢复正常。
7 D& ]0 s5 S+ P+ R
7 U' W9 X. ~0 \3 |: e评估:失败!CEA上升46%,更主要的是,它已稳稳地碾压在自己预设的那条心理防线上。
% B& Z2 K0 D- T/ Y2 _0 H
4 ^ b" y2 [8 U不得不向火线又再一次调派易瑞沙。3 A2 u* A0 e6 L: K& j7 B
5 F/ Y! q; U" I* p( Z" x想到上次连用两个月,CEA只可怜地降了2个点,他决定加量,从标准剂量250mg/每天,提升到300mg/每天。
6 A# A# V2 ?8 y. B' g( d1 H6 b- T9 [
无奈中的一举,却获得了出乎意料的惊喜,易瑞莎加量20%,好似一把锋尖已钝的钢刀,重新经过了煅打和淬火。服用一个月,CEA从19回落到8,再服一个月,直降到5。* ?' s9 Z4 x- _7 G) Q( d5 r
1 Y1 V8 F% y* A如此低的数值,顿时让他感到又有了放胆一博的资本。他做了一件之前一直想做而又没敢做的事:空窗一个月,什么药也不吃。结果CEA从5升到10,上涨100%,不算太高,把控之中。( [, |' A' j! ~- I+ O2 [9 m9 E( W
* @: _, y; ~2 d8 d' j7 `试"索拉非尼"!
% n- }/ w1 l" r3 ?1 V7 a& X i& w1 v) T/ C) K1 o
商品名:多吉美,适用于肝癌晚期患者。
' {% ~" V. Z# x& t. e' }$ {
8 R5 l) h9 D% z4 h8 F' L( V6 P连续服用一个月,每天0.8mg。& Y. X+ f7 }6 P& @& L/ ~; @7 {/ e
# B( L1 G5 y( L$ {) d2 ~$ ~4 a" \这是一场他渴望的尝试。从搜索到的资料中看,多吉美具有与易瑞沙不一样的机理,它既可以抑制肿瘤细胞的多个靶点,又能同时阻碍其增殖和抗击血管生成。他希望他的祈祷能在这一次的尝试中梦想成真。% q) H( T5 V6 D8 x3 S# e
% B: u/ H2 W% G现实是,这一个月的路程,走得比以往任何时候都痛苦。" Z. s0 q5 S$ t" h
- x* C- e7 a( T
服药不久,身体感觉有点晃,飘飘的,待走到楼下格子砖砌的人行道上,竟发现只能走出向右拐的弧线来,无法直行,也无法向左拐。% ]/ U ?7 i" _& B+ ~
# q3 m, g! J, e再过几天,头不时的晕眩,每行走一步,只能前脚实实的踩稳了,后脚再缓慢地靠上来,形状如同一个中过风的老人。再往后,脚跟着不了地,一触痛便钻心,左母趾的甲沟炎,肿得像个快要溃烂的红萝卜。8 [7 r/ g" U0 |2 M2 m. u) l9 ? g* l/ u( |
, f3 f! [& K4 T0 y4 S1 I腹泻也接踵而至,而且伴随着不时的腹内绞痛,这症状没持续多久,换成了心涌和心堵,心窝子毫无预兆地难受,像有什么东西直往外顶,大口呼吸、大口喘气,人虚脱到很久都不能正常的呼吸。1 q6 `4 r) s. x- G
) b! W; Z9 `) Y" c想过减量,或者干脆把药停几天,但又因为太期望它有效,更心甘情愿地用痛苦去换取CEA下降几个点,他仍坚持整整地服用了一个月,一天也没少,一点量也没减。! I) P4 R" r2 r2 n' ^9 ~2 @
' r" f& |% S- q' y* o
最后一天,抽血验指标。0 l/ k) N1 K* w' A: I* |+ w
9 q& G. c( Q D! a0 e9 k也正是这一天,之前只有微略变化的双手猛然脱皮、又胀又痛,在两虎口处,出现厚厚的硬层并开裂,母指、食指、中指不是红肿就是起泡,斑驳一片,双手已经不能拿捏任何东西,一碰便如火烧,扣衣钮、用钥匙开门、斟茶倒水、扒饭夹菜,都痛得丝丝咋舌。而且,大把大把地掉头发,枕头、床单、衣领……到处都是,曾经壮志凌云的华南虎,成了羽毛凋零伤痕遍体的秃鹰。
2 {% G! N3 p- o6 _! `: N0 s% O- j( Z. T8 J- ~; a. W2 O
结果出来了,CEA15,上涨50%,又是失败。
) w5 t+ ]- z: Q0 s5 H
3 z2 G- m/ J: ~" Y6 D% j/ i残局自然由增量的易瑞沙来收拾。种种副作用,也随着不再用多吉美而慢慢地消失。
3 u: D" A T2 y M, X9 G
9 n* N; [0 `( t% q憨豆家住市区中心,五楼。站在四分之一个圆弧形的阳台上眺望这个城市,是一个平视的角度,这个方向近处没有大厦遮挡,相邻的房屋,高度相差无几,紧挨楼下,是一个学校,面积不算太大,宽敞的地方由几个篮球场毗邻而成。
8 x; k! I6 P8 c H+ p' o. o. ~) L; ?+ b# _2 _! G0 f4 p
深夜,黑暗的天空闪烁着几颗时隐时现的星星,他斜倚在阳台的护栏上,确诊后,驾着试药的普吉闯入无人之境的一个个片段,在脑海中回放,屡战屡败,令人沮丧。他不得不用审视的眼光再回过头来看看自己驶过的越野之路。$ |& O$ o' H- a1 o2 V
4 I2 z. p( o% v+ w" x* u
"用CEA来判断肿瘤的变化,错了吗?"以前从来不曾怀疑的问题,因总是笼罩在失败的阴影里,下意识地跳了出来。
$ L& S: L2 A+ L9 D* V0 Y" { Y! z% G8 Q" A& h V# ?
在那个网站,他与患同样病的一群人有很频密的交流和互动,因为是老司机,他大量地向他们解答一些问题,如用什么样的药能对付什么样的副作用,这过程,也让他对众多群友的病情和治疗十分熟悉。8 b9 P: m- j7 S$ Z9 a, d. A
E) {# _, n! b3 O" I) U他知道,有相当一部分人对CEA并不敏感。有的病灶已经确切地增大了,转移了,但CEA变动非常小。还有的人,CEA一直在500至600、甚至上1000的高区位徘徊,但病情却可以很稳定地维持相当长的一段时间。
3 s5 f/ V6 E! H2 ]$ i8 R* t# d O! {* x# B# S8 b5 a
正因为如此,医院认为引起CEA变化的因素很多,要判断肿瘤进展与否,只能通过CT和核磁。
- K, Z2 v# m7 E# }, {& G% k* @# L* O: v& j
但从对群友的观察来看,大部分人的CEA是敏感的,看过一则医疗报道,这部份人有65%。他细细地回忆近两年CEA的曲线变化,每一次用易瑞沙,CEA必下降,每一次停易瑞沙,CEA必上升,来回的拉锯战已有七八次之多,无一差错,自己肯定是属于敏感一类。& n& {3 Z! e% ~7 P
" G ~+ J9 l% e/ |
夜色助人想像,憨豆的思绪在无边际的发散。
4 x- ~& G z* R- R+ t. `, ~$ q9 l5 `5 h$ ~' p0 J! W5 g
肿瘤就像已在派出所备了案的惯偷,他们会不会再作案?医院的做法很“法官”,要不是在偷劫的现场人赃并获,要不就是在失劫后铁证如山。这种的判定当然不会错,但都是以劫案已经发生为前提,这还有多大意义吗?顶多也就是个亡羊补牢罢了。
; ]8 W+ l1 q+ M- z, b3 ^
% d' _+ i) Y8 E. z" v+ z6 _CEA就不一样,它反映的是惯偷行劫前的蛛丝马迹,如正在和同伙密谋里应外合,如正在去偷劫的现场外围踩点,在这时打它个措手不及,绝对是防患于未然。确实,这种干预,容易弄错,但错的后果尚能承受,而一旦失劫,则往往是全线崩盘。两害相较,是否应取其轻呢?, W# P/ r2 C/ ^5 F3 y {5 N$ W
; F1 Q8 d0 G2 T( E& s唉,想得有些远了,还不知能不能逃出眼前的困境呢。
$ N) i: p9 B- O0 s/ V+ S% y$ o* Y. Z0 z: u! r: M8 L% _/ V
"早知寻药是如此痛苦、如此渺茫,直至到现在还看不到任何希望,也许从头到尾就是个乌托邦,如果重新选择,我还会走这条路吗?" 面对漆黑的苍穹,怅然无语,没有答案。% o. q2 `3 T. I4 p
$ Z5 v7 u8 x, @' q6 h0 D* U
接下来应该试阿昔替尼,对这个药,他心里是畏惧的。
' `5 O& z1 l2 s& ]! ?& \( E( q. ~: Z( e- e& Y; j
与多吉美一样,也是肾癌晚期用药,而且是二代靶向药,通常是多吉美没效时再用它,也能针对多个靶点,也能抗血管生成。但一想到一个月前刚刚经受过的折磨,心不由自主的一阵阵紧缩。1 L1 P5 B8 N3 I3 O: `4 e
?) N" z# Q% }0 y2 x
犹豫了很久,还是上吧,伸也一刀,缩也一刀,是福不是祸,是祸躲不过。
8 L; i5 V' M' S5 k( Z* m& M
6 }4 p; q. l3 H5 I4 r阿昔替尼,服用一个月,每天早晚各一次,每次5mg,月末抽血验指标,CEA降了10%。
6 K. L. T- Y7 k8 J. J# A7 S5 F3 b! S6 p8 k$ l5 u
10%,很小的一个幅度。但憨豆的眼角却湿润了,气息也久久咽哽难平,像个受尽了委屈的孩子。. d4 h. f' q M+ n' g( L! k3 f# _
- C5 o, U2 I+ u* t
这是迄今为止,除易瑞沙之外,唯一让他的CEA箭头朝下的药。也是迄今为止,历经千辛万苦后,老天赐给他的唯一一份收获。 j+ a' V) i/ Y7 m; x& Y" h. v' Y/ [
1 R3 v7 _' F) K% `9 B8 |, D
第五章丨完 % m2 `, ]# b! F( `
[* [% Y7 u2 M9 E# c }. C
: b" L z, r1 U& u4 G( A+ w/ Z* P
# ~2 f) B p( Z3 j5 a |