最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!5 ]0 P/ J2 _3 j+ l: w6 p* z
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:' t$ M, G3 t2 ?* C3 i
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:/ `1 W! ?0 I' L2 d3 r* V
/ A6 [1 ~5 V( ~5 O! A1 q) r1 y, C1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。, N8 G! Y( S! ~
2,余双肺未见结节与实变。
& X- ?6 U8 F0 Q0 k; ` ~% H& X3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
( ~5 J0 E, @2 P7 V4,双侧胸腔,心包未见积液。* k3 |) g$ N+ l7 C
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。; N1 w2 D7 I o& t3 u
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)& E; B6 p% q* W8 V
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
& G; K) L" y* c, D- y% c6 w( w8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
' E1 A% h/ p( i7 g9,未见腹水。
. J9 L+ u2 ~* ~& w# ~10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
- w. _, F' \( L+ i3 t! `11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 `& |, H9 e0 S( ^12,双颈淋巴结,同前相仿。3 l2 h( f) t/ V5 G
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 # @4 Y1 i w B3 e5 P( C; m
) j" c2 V6 ^4 Q0 X7 N" u0 [/ S(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:6 u0 s$ E1 I" x; g
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。$ N/ k/ e" v, C, x. T$ \ |
2,余肺未见结节与实变。
7 p! E0 T& k' [$ w3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。/ _1 d: M* y) c! d; j, u( d
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。+ M. I7 ~0 ]* X- L; B t
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) S7 G$ Q: X" `
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
8 I* A( g" R o) f9 D; v$ e! Z) r7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。& V/ L8 T5 |: j& \
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
* _3 N0 f, |$ c0 W' T* W/ V9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)7 [7 B: Z( }; t2 q
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
; L: e. a. {3 h1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。# }( ]1 c9 a9 c4 G, I/ ?9 s! U
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
+ G* G/ P9 Q" Q2 Y- `3 d3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
8 @6 Q' [$ E8 P+ v/ y6 y# w" @2 [4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。7 v, o9 I t; ^' m7 ^
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
. q j, p" F3 ~* }: q1 H6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。' t; P9 {: ]$ C4 Y- T
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
! [) E( K: t5 L P8 C4 {* R& |左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。4 z- Q" I w1 X! y/ y
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: F- ]; o% ?$ `9 n! p! Y/ N) uFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
+ o$ p. s# s$ Q8 m4 X双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
8 A% F: _5 w/ d# w7 R1 N中线结构居中。7 W% C- F8 @ ]
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查 O8 D+ Z" f3 O+ h* l
1,脑多发转移瘤。1 i2 K% e! L" Z! N4 c" L
2,左侧颞叶区呈术后改变。! J- z1 Y, S0 q( t
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。9 M f3 t# s8 ?
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |