亲爱的，你在天堂能看见我吗，好想你

     把深蓝解释的索坦短时间有效的原因复制过来，大家可以看看。
# A1 E$ Y) P  C# |% H( p2 W   我们用索坦，多吉美，阿西替尼有效期都很短，我理解这种有效期短和耐药有根本的不同。耐药的前提是抑制了主要靶点，时间长了产生了新的突变等等。而像你我这种情况，我认为是没有抑制主要靶点，而是只抑制了次要靶点，虽然有效，但时间不长，效果不明显。
   肺癌的主要靶点是EGFR，只有抑制了EGFR，才有可能抑制肿瘤的生长。但由于EGFR耐药，大家无奈选择VEGF抑制剂。可以想象在吃索坦时VEGF虽然被抑制，但EGFR的状态依旧是活跃的。所以我认为索坦等VEGF抑制剂不是解决肺癌耐药的办法，只能解燃眉之急，或做换药之用，否则索坦早就加上了肺癌这个适应症，基于相同的原因，我不认为阿帕替尼能在肺癌上有多少作为。解决肺癌耐药，我认为思路还是应该放在如何抑制已经耐药了的EGFR上，而不是去抑制VEGF或其他。

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茉莉-花香2 发表于 2011-9-29 21:01

                               
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' ~+ Z" W) g+ Y, }6 U把深蓝解释的索坦短时间有效的原因复制过来，大家可以看看。
! O- A% I% o2 {% L+ G# [   我们用索坦，多吉美，阿西替尼有效期 ...

深蓝的说法基本是对的。
1 Y; Z% v+ N! i2 d3 Z1 ^有一点需要说说，就是尽管VEGF抑制剂不是解决肺癌耐药的办法，但是它可以让肺癌病人赚得时间，好让EGFR抑制剂能停一停，避免耐药的发生。如果硬停EGFR，不用VEGF抑制剂代替，肿瘤将迅速发展，在我身上是CEA起码升1倍，而使用VEGF抑制剂，则基本上可以保持CEA水平，不至于升或大升。从这个角度看，VEGF抑制剂是肺癌病人不可缺少的药物。

憨豆精神 发表于 2011-9-29 21:56

' N8 L" S4 h5 B; _1 U                               
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0 Z# I/ ?. [: S" v- o深蓝的说法基本是对的。
, A+ K/ O- l5 I$ ?有一点需要说说，就是尽管VEGF抑制剂不是解决肺癌耐药的办法，但是它可以让肺癌 ...

; x% s7 g( p5 I" f2 {! o. M   谢谢憨叔的解答，特罗凯因为胃的原因不能用，凡德用过一个月无效。易瑞沙是去年8月-10月服用过3瓶，其实也只是第一个月有效后CEA就开始上升，在停了5个月后今年4月再次服用一个月无效(3月间断服用特罗凯，会不会是造成易瑞沙无效的原因）。现在易瑞沙停了5个月，能不能加量服用，加上DCA，或是换其它药，索坦现在无效，CEA涨了那么多，同靶点的索拉，阿昔可能效果也不好吧。下一步应该用什么药，易加量+DCA行不？

茉莉-花香2 发表于 2011-9-29 22:01

. Z. J! \; z/ Z0 n0 r# d( j/ c                               
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谢谢憨叔的解答，特罗凯因为胃的原因不能用，凡德用过一个月无效。易瑞沙是去年8月-10月服用过3瓶， ...

易加量+DCA，很勉强，即使有点效也很短。
9 V8 f8 @( M) [( ]2 @6 i  W6 E特罗凯可以与饭一起吃的，如果因为可以解决的胃的问题而放弃特罗凯，实在可惜。
BIBW2992吧，能用上两个月的话，就可以回头吃一两个月易瑞沙，如果再加上特罗凯，加上阿西替尼，可以组成可供轮换的队列。
建议不要吃瓶装的，吃粉，纯度有保证。当时易瑞沙能否保证纯度，是个问题，因为易瑞沙要么无效，有效的话不至于只有一个月的效果，除非你同时吃中药。

也祝茉莉姐的老公生日快乐，茉莉姐的总结对我很有启发。我妈当时用索拉和阿西都是有效期1个月，第二月就不行了。

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# F, _1 B+ T/ e( o$ m   我们这算命的说的，老公今年满上41了，起了头就会好起来了，但愿吧。

永远走下去 发表于 2011-9-29 22:27

0 g8 C6 S8 v" N! j3 c! U2 @0 b                               
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也祝茉莉姐的老公生日快乐，茉莉姐的总结对我很有启发。我妈当时用索拉和阿西都是有效期1个月，第二月就不行 ...

' V* G3 ?% b- x9 p9 C6 r: \     谢谢，不是我的总结，是憨叔和深蓝的总结，能得到他们的指点，是我们的福气。祝福你的妈妈！

憨豆精神 发表于 2011-9-29 22:16

7 Y$ \  c+ Y- y) T8 X  @1 U- ~$ R                               
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易加量+DCA，很勉强，即使有点效也很短。
7 L, i- H# f2 U' f* P特罗凯可以与饭一起吃的，如果因为可以解决的胃的问题而放弃特 ...

1 J3 c' w, L  g. e 谢谢憨叔，特罗凯对胃的反应很重，3月份在服用了19天时，胃出现溃疡，剧痛，任何药也止不了痛，10天没吃过东西。治疗出院后，再次服用第4天就又胃剧痛住院（是服用在午饭中途的）。
  BIBW2992对于它的不可逆一直不太明白，如果象您说的用了后能重上易瑞沙，我就不怕了，怕用了后不能重上易瑞沙。
. u2 R; L, ]' V  去年服用的易瑞沙是印度的，有一瓶是奇迹上买的，有2瓶是自己从印度买回来的，服用的过程中未服用中药，可能确实存在纯度的问题。
4 f; w9 ^' F9 ?$ Z0 u% z+ W0 j; U  P  谢谢憨叔，早点休息，现在您老又多了一项种菜的工作了，也是一份乐趣，看到它们每天都会变个样，生机盎然，心情也会好很多。多保重！

2992对胃的影响也不可小视，慎重对待。我妈妈听了两天药后，昨晚吃了一粒，吃完就又严重了胃部，拉肚呕吐。

英雄武松 发表于 2011-9-30 08:30

$ d5 ?( _, [& Z& P                               
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! Y0 V+ S8 s7 H6 R6 h2992对胃的影响也不可小视，慎重对待。我妈妈听了两天药后，昨晚吃了一粒，吃完就又严重了胃部，拉肚呕吐。

$ o1 u9 z1 g# K5 s* s9 n1 |* r     唉，谢谢武松提醒，每种药都有很大的副作用，只有易瑞沙是最轻的，还是把保胃的药给你妈妈加上吧，祝福你妈妈！请看下站短，谢谢。