本帖最后由 安安康康 于 2013-5-2 12:42 编辑 ! [+ q% _; W$ y& p+ o
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今天妈妈做了各项血液检查# i% C( A5 ?+ R9 N1 G
1、血液分析:除嗜酸性粒细胞比率8.60↑(0.5-5),嗜酸性粒细胞数0.52↑(0,05-0.5),淋巴细胞比率18.40↓(20--40),单核细胞比率8.30↑(3--7),红细胞大小CV16.00↑(0--14.1),大型血小板比率36.10↑(2--25)异常,其他全部正常。0 X& W1 z9 E5 l; k
2、生化全项检查:除球蛋白40.9↑(20--30),白蛋白/球蛋白1.07↓(1.5--2.5),低密度脂蛋白1.73↓(2.07--3.37)异常,其他正常。/ m0 I) |; M. P1 s* X3 z
3、心肌酶五项检查:肌酸激酶79.9(26--140),肌酸激酶同工酶56.41↑(0--24)乳酸脱氢酶299↑(74--182),a-羟丁酸脱氢酶216↑(74--182),唾液酸94.4↑(45.6--75.4)
- L. u- J5 `) \4 Z2 N) y 此项异常多,是否是索拉的缘故,一会查查看。
- C4 ?* i- g% L4 H 4、肿标检查:CEA:187↑(0--5.0), CYFPA21-1:7.79↑(0--3.6) NSE:37.93↑(0--15.2)) H* ]/ Q, i, C5 b
CEA连续几次倍增,但同期CT影像检查确并未有进展,第二次检查还出现好转迹象,妈妈的体征也一直好转,下面列出妈妈吃阿西近两个月的各种检查、情况。7 Y+ ~- t! Z. P/ }1 z A/ u
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肿标检查: M7 V1 T$ b) s4 i4 ?% ]
检查时间 CEA:(0-5.0) CYFPA21-1:(0-3.6) NSE:(0-15.2) CA15-3:(0-31.3)
9 R/ r5 I' S3 ^- A# R 2月27(吃阿西前,3月3日开始吃) 25.53 8.49 44.31' _* s1 r7 X$ K* Y- N
3月18(阿西半个月) 8.03 7.14 37.02+ \! H o1 @% R) J. r% M
4月1 (服用阿西一个月) 42.2 8. 2 100.3 8.0
& s" x; K# k$ _; K5 S 4月16(服用阿西一个半月) 94.07 7.3 42.6 9.5
# L/ y% ~! k) W8 N$ O% h( c 5月1(吃阿西近两个月) 187 7.79 37.93
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9 s2 a' g/ o& q* p5 T! t/ jCT影像检查
L4 V, ~0 H7 D- p7 w# `% L 2月26日(吃阿西前,3月3日开始吃)::CT显示,右肺结节灶增大增多,最大者约3.0*3.4cm。左肺不张, 纵隔左移。第2、6肋骨转移,肝转移,1.3*1.5cm。
( }3 }& |; O8 T: \ 4月5日(吃阿西一个月)胸部、上腹部连扫CT所示:与前片(2013年2月26日CT)相比,左下肺门区软组织块缩小,左侧胸膜结节灶缩小,左肺炎症减轻,双肺结节灶略缩小,内示空洞影,左侧第8跟肋骨亦示斑片状破坏,其余情况基本与前相同。与前片相比,肝脏低密度灶增大,肝右叶示类圆形低密度灶,边界较清。肝内外胆管无扩张,胆囊不大,腔内未见异常低密度影。胰腺,脾脏,双肾及双侧肾上腺未见明显异常。上腹部未见明显肿大淋巴结。0 h8 L5 d6 p M J
4月28日(吃阿西近两个月)胸部CT所示: 左肺占位、双肺及左侧胸膜多发结节、左肺膨胀不全、考虑左侧第2、第6肋骨转移复查:(与2013年4月5日CT比较)左下肺门区软组织块变化不大。双肺结节灶变化不大。其余情况基本同前所示。% g7 U- H8 q" ?4 ^/ Z& \
(主治医师认真比较两片后认为:左肺下叶靠近肺门处结节、左侧胸膜结节比前都应该有所缩小。)6 o- T+ e/ g/ R, y' Y+ ]3 e
上腹部 CT所示: 肺癌肝转移瘤治疗后复查:(与2013年4月5日CT片比较)肝内多发(3个,最大者2cm左右)低密度灶略缩小。双肺下叶多发低密度灶变化不大。其余情况大致同前。
9 P) p" e, Q9 S1 c 从CT来看,第一次肺部有效,肝部变大,第二次肝部稍有缩小,肺部与前大致相同,第一次CEA翻倍还可以以肝部变化理解,那么第二次肝部有所好转,肺部无明显变化的情况下CEA翻倍就难以理解了。但总归标志物升高这么快不是什么好现象。憨豆叔叔说对,癌是全身的癌,出现这种现象必然不能以肝部或者肺部单单去解释,手术或者化疗后CEA上升还有的解释,但靶向药物好像没有这个说法。这是代表血液癌细胞增多,将要出现远端转移的前兆吗?思索有没有必要去济南做个全面检查。
% p5 C# c1 A2 `1 M# q+ x 总的来说,从CEA来看,阿西效果还是不够好的。 |