母亲走了，奇曼丁曲马多

, k3 w* q3 @! `
2014-01-06
& S) c6 u( I2 b* P
5 n9 y/ }& j2 ^# }( fWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
7 U) z% G1 e1 N$ L! H5 s
: H$ _8 S6 M7 @- B& p. ?骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
* G* `2 w4 W3 V+ [: G. V副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
2 I. F) m9 |" [9 \& F9 t我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
. i7 V1 ^) Y- R0 n/ C' x& l以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
8 K* t; K6 j9 e: V
0 p$ s& l/ ^) }  S0 U$ i在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
9 V1 o+ u6 N# u6 y$ a3 E; ^1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
, S4 E. s1 h3 A8 a7 d+ r/ D! p开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
( V7 u% V/ }8 i9 A２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
, t% O4 K; e% ?: b7 z" `３，便秘的对策？
6 G+ e2 B! X/ V４，是否需要专门抗凝治疗？
  u5 i( H; T9 `: ~9 b* l５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
( Y( Z" o6 i' W3 g８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

7 h4 n4 a2 a* G% j本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

5 [+ r$ M# d  o7 r1 R
7 Q8 u( p2 }) b" p" e+ y7 c5 C6 ^2013-12-24
* e4 P8 D# b2 {
0 w  q* z; n- X% n妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 g( e. T% `! M7 p                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
; p( ^3 L, z4 H% `$ y2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& b& A6 h1 j5 i  }( \2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
. z$ W5 ~) a- K6 A8 H2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
( F5 r4 m) E1 P2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
& |& B$ e& N6 C0 ]+ Q2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
$ `# l' m* @" ~) K. h1 U6 d9 |. X
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
5 O+ P) w; G8 Y# n6 P; {" v21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
6 W' R: F- w8 x4 g& ~5 [! L6 Q* j我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07
( X0 i7 ~% k0 K: C. K* F  |
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
5 _5 R6 ^1 ~3 i& P% \
0 n$ q; ?1 @* }0 L* P治疗过程：
  r2 C8 h) G( b1 |4 o时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% x5 w9 Q* Q) ?; X3 v1 S, u                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
0 q- Y; \$ {% k7 @& {2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% d+ {4 S% \* \0 v2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
( f9 I2 q) C9 Y+ \, I( w3 M4 Q; x2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
  x8 C! e  q$ a& Q; [2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
  h& ]( U0 q' ~$ T- p2 M& i+ V; K' Y% i: g开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
5 @8 m+ @2 y0 H) N: z& i7 E/ U
) e4 R- E3 `2 D2 p- V6 W新的一年到来了。
! \8 J$ H" T+ f6 P  Q努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
" C! \. F$ K" W
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
; _  _, `- B+ Y1 i
! C, A0 O$ _$ X! B治疗过程：
时间                         CEA             备注
9 q- {8 I* Y9 B8 P2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 @0 S3 p. t; t# c, E                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" M/ `! Y% X9 m* v$ P8 M- J2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
1 }; t- _1 }& i2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
: t0 Q, A' C+ D2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
9 o* I+ M% _; J2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
- q5 G! t8 C; L% P1 K+ e3 P2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
( x/ g8 e# m& Z1 C$ A0 h& ^2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
6 ^3 i& T) O) y4 ^
9 V! E! ?; p9 D) {考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
. V5 y' G+ I' x' p; ?尝试克药是一个选择。
3 R  Y, w  G1 W* z# s6 I实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
3 \9 b. f6 H! w* e. p) ^. Q好好生活。

逝者安息，楼主节哀