八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
( W& t+ O: h7 r
老马(925951365) 13:27:36
- Y" Z$ D+ w. Y( H0 X3 ~这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
7 o2 Z* M6 e7 J7 e但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
' v( G( M3 n" I  _8 g# z8 P9 x有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
3 Z  f# y) F6 Y  J/ r1 h+ x7 Y% ?$ N老马(925951365) 13:28:20
  o! J" g. A4 n" @. M! W4 I6 h多吉美，azd6244等
( I# Z3 z" `0 q. z

老马(925951365) 23:52:50
, C3 c( W5 ?: ?, f: X; A阿西的效率大约是10%
; x% `4 q3 y/ r9 g1 h老马(925951365) 23:53:04
! T" A3 t# @) U& W5 J( x/ p+ P8 E" ~就是说90%的概率不能缩小肿瘤
# e2 y7 Z6 j) K7 W1 x. A2 }老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
- E  R1 X/ E6 a, L8 cVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
/ h, H5 J+ o& n( t* T% U老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
: U# N9 Q) x. G$ j$ H- s7 V老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
& i/ B# p9 A9 y  L" {6 j6 u老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
) y, j7 f, z2 k- R5 y& [( c2 G; |1 ^如果能处理好，就好了
) p+ o" j6 b- v4 x老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
' g4 f/ @1 D, t6 P: @, J我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
9 c$ r2 R6 {9 _% j4 q: W8 |; U老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

6 u3 N6 n6 |- J2 a" bAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
  v( _( p1 `, G" j1 U$ C0 A4 @0 mAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
0 T: {0 f9 N7 e" I2 F, w+ fhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

: O1 K2 A* M4 |4 u( A) s1 y$ C/ ]0 k

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，
/ e( @+ j; A7 w) i
CEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

' {! w: X1 F) q8 F5 k请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
1 D. h! R* K+ M! e老马(925951365) 23:52:50
' ~1 ~2 ]6 n) ?阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

1 k8 N& n% g: s+ r: e. E) g2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
2 S! _6 ?  [& H+ @

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
; `/ O  r' J( L. l$ j产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
) ?; t: Z  h) l靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
" g: t+ F! X) S  @体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
. N" B) T7 o7 a# c$ R4 l# i. m
3 N  ?6 R: i' [  Z/ R+ S+ ]  f8 a最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

. @4 }7 ]2 N" s- L/ D* [* d临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
- h3 t# x5 i. ?. U3 m, w老马(925951365)  11:23:42
0 ~& L* k$ V  O4 L2 `  f6 o0 L 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
# `8 L3 A4 \! f8 }' V0 B凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
8 g% q  ]/ o( @- ]9 p蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
' Y/ h: j' P( {$ H) E* v老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
+ H4 F, s6 d! \7 F老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
9 T6 ~; g, s. N) k1 F