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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2009101 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 7 u, m: Q7 E- s: Y6 m* D/ V
1 ^8 c0 D2 M& @' u5 g, T* r
2. cMet扩增: C' O& C  ?8 X/ ^
2.1 发生机理
( j* _1 ]' u1 u4 {MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。. |9 X/ V6 H7 ~/ D/ C# `
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。6 N4 o. ]5 v. x) k; c; {% O+ b2 P
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg 3 H+ T2 @0 r8 A
    M& ?9 {, O1 O
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
$ M0 c' P" ?* J- @7 P(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。+ ~# n# D& |' {! E* [3 o8 ]8 |+ v
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
1 N  e1 Q( _1 j(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
5 f5 {" B# }& o+ X; _( ~: |* q        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。$ D& j* h& v: n- ~/ `
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

; \0 K+ G3 N) v& {http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
/ m( ]# D% X. @$ g5 {$ Z: w
7 s9 P$ Q7 m$ d1 b. E& [MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
% \8 T  H4 \9 Y* M# e7 e; l& N, {0 ^$ |" Q
不同病理类型肺癌骨转移发生率
; Q+ A! Y' t9 ~! G8 L* W0 p鳞癌        48%-70%     8 m$ i% y! \- q2 j2 V' B
腺癌        66%-70%6 i5 [0 N4 N; R
小细胞肺癌  40%
' Q* T9 f/ }5 h1 b' p) b( Q肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
) ~! Q! l) y, A9 s) u双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 6 P  n# E! z  m: @
平安:
/ E" U$ O0 o9 b2 N* M打唑来磷酸盐% Q1 |$ }" U+ W; z# U  `) [8 n
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
, _; t, s7 y: M( V  P- X# i5 n2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。4 a4 w7 t8 ~/ ?# x
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
9 Y* e! I. c3 y4 f# B+ h3、用药前2小时补充500ml以上水。
# U+ k% L$ X) o& Q( w( h4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
5 u- a( _5 k+ S( f; j5 z; d2 k" r6 |---------------------------------------------------------------, j* W0 z0 p% ]. u9 ?0 d9 `& X4 E: u
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
$ ^4 w+ Q: Q2 X, {钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。* w& F& ]1 U+ G$ Y  `+ f+ T3 P
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
8 P# t  t2 E! ]& U
4 z" u# C9 C& w" E! c; x) |老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 585

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 351

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 341

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 315

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
. R( v3 H3 T) y' @8 I& t老马群共享的非常好的资料
+ a$ J4 p4 V  D7 p
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
0 a+ B+ ]0 F* S. j; v- e* ~. J3 [2 v. h1 u; z0 O6 i
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 287

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 253

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接9 r2 Q: H' h" T& T: }
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
% d9 [+ K$ x6 {; Y" }! C3 W 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 : ~# W% h0 k+ j6 }7 T+ n
$ k. C" @( D& W2 u, I$ J9 u8 V
靶向药保肝药:2 B" z+ |( x) O- j( m7 G  E
利加隆.jpg 5 P, _) P7 h+ L# D$ R2 [
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
5 ~" R( f7 H- B1 G. A- k水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
% E# e1 P# S2 i& s# i# s$ {1 Z# m" L. [2 h8 U8 j5 C: {
成份        水飞蓟素 Silymarin8 ?# n: t( r" S0 S
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
% H  r) L: s* p* P9 J用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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