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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2009371 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 6 X; N; J5 [* V% ~  g8 z% g

# G! ~" p6 q8 w1 q5 [0 S3 }2. cMet扩增& U5 T1 j4 H& O8 Y8 p) U
2.1 发生机理
  `& L, ^, n# I% c+ v2 I! PMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。2 _9 y8 w  B6 \& C" S7 O
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
1 P* Z, L! C8 Q8 h( R% z& i 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
; ~+ Q) s# i& k! V) [  
& }" x( H1 L3 ]5 p. w3 a4 ^1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
$ J# J/ o) a  z6 t+ ](2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
( B* V& K% Z( ?(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
0 H0 K+ v0 Z8 z7 @& k: \/ Z5 h! x" U(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样6 B5 |) ?+ G8 \) W" t4 H
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。# ?* M7 m) c% }2 ^, ~" B
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

9 E  F2 U) }; c2 n/ i% nhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
2 o5 S) v) ~/ B$ o/ o% N- C1 z4 M" o* K7 K& L! n2 D
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
) a/ e1 y+ j9 O+ Y! `+ t; a1 P
& z& G, u. r: r1 I不同病理类型肺癌骨转移发生率
/ }& c3 m, @! d, G5 o鳞癌        48%-70%     / c1 z3 N0 E2 \: n
腺癌        66%-70%
% [( A5 i8 w1 Z4 H* t  L& }小细胞肺癌  40%
+ s6 g6 e7 H$ A肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
" a/ u+ n. Z. n8 l" |8 G双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
% j% ?0 i2 b- X; E8 [8 p平安:
% Y2 d- D' }5 h* @1 T打唑来磷酸盐/ w0 {, ?3 d% _$ u, u/ u
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
7 H) o+ r: x& u2 d! s. g2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。0 G0 n' H& R; K; W1 Z) d  U1 T2 g
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
4 \. v* R. y! g, ~! b( `3、用药前2小时补充500ml以上水。% u% r) b& e7 ]  J- J5 S- }2 y
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术9 g& b+ F" |. I5 D- g
---------------------------------------------------------------1 M' r9 |: B4 ]2 q2 k4 B
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。5 H$ j) N( s" d7 i0 G! _% {, ^
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。" G, e; I5 Y' O4 o" R( A
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 3 B" `! Q. i$ X% M$ m& s4 g

/ m+ g- p0 N1 H; T老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 585

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 352

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 341

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 315

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
8 B! K1 l3 C) }) x5 H8 U6 Q% @老马群共享的非常好的资料

5 I' K0 ?. m$ M' J" l* U: }- A你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
, r5 X& _5 j  s% a) i5 U
9 }# S. N5 o* w2 J鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 288

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 253

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接: E# C6 w3 A( I) M
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。( ]' C/ L( y- r6 m( ]1 D% j
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
. g* Z- `2 i5 d. u6 `
4 e, T; b9 W0 k. C2 O# C7 x. R$ X靶向药保肝药:' T+ v0 v4 N& {5 [* O
利加隆.jpg : f0 d6 r! p+ L& @
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4) M( T, z( [( H, r
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。8 C6 Q6 z% `, J/ n% f+ S# R" [

! {2 x" T+ y; s5 R' ], @5 r成份        水飞蓟素 Silymarin
' b/ Q. o! N, `6 ?, M/ |5 D适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
! A5 V, X0 a% y( I" p$ v' H0 Q; O4 g用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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