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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2007894 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
6 ]' g( o* h; n( m9 s/ B% o6 _9 p6 c: r- w/ N3 `1 e
2. cMet扩增6 q' |" C- P! V  J
2.1 发生机理) n4 O8 o3 Y+ C2 ^' d8 i0 `
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。# o$ I% P* W0 I2 g2 q; e, ]+ Q
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。4 u2 s4 ]$ A. q: F- `7 ]9 U
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg # e( V, O; h0 V/ r7 t7 T" o
  
7 k- n: n5 H1 m0 x# o: V$ X1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
7 A: d  C' V* q6 v6 A9 `% ^(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。( F. t; R. ~( f2 L
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。8 }3 l; _& D# Y" `* F* |, r
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样  {3 h' `2 \$ z- g5 ]: y6 I/ r
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
3 l/ K6 O! ?3 N8 Vhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

2 p- H3 Y- I& J4 k6 qhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
$ A, f& J( w% o. b. K/ w- U( k3 C8 O) \5 b
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 0 B0 a8 U/ F' q3 N
4 w2 Z8 q7 r" e7 R. g! w
不同病理类型肺癌骨转移发生率
( J6 B7 A& E9 ^+ E0 a* O1 B鳞癌        48%-70%     3 p5 D3 c% y  v9 t0 S, G
腺癌        66%-70%
* b* X/ W9 C8 `. ^& W- ?小细胞肺癌  40%) u7 M' P7 ^2 T( _1 n
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
; E0 C  [  T6 F双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
4 ?3 Z( L/ G' d5 q( ]9 S) x" p! d5 u平安:
2 t0 L! a/ W% d$ f* j" R打唑来磷酸盐
+ s& T- `( E  ?+ B1 Q8 I- x, ?6 c1、一定要打1小时左右,恒定流速。5 Z5 Z9 k1 D: m/ ]7 e$ a
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。3 C! c  A( y9 [% w' Q
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg! P- n7 f6 O  Y& o7 A3 }6 [& B+ Q
3、用药前2小时补充500ml以上水。! j! Z3 B# y7 ~: D3 k. g
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术1 W% _2 ?8 S( S; `# t
---------------------------------------------------------------: B) Z  O6 H6 ^& _! P2 R4 `
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
' @* y2 D$ w4 D钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。% G7 l$ c& f" M; h
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 8 _, A+ u" X  y) U

6 J6 r4 }, t3 @# O9 q老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 585

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 348

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 341

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 313

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16( Q; r. m1 g- x; ]( @
老马群共享的非常好的资料

: F  Y7 Z: ]- }你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 9 G! m4 E* l. ~, _7 Z/ v4 F: `1 X% h2 m( b

  }9 [- [) s: ^鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 285

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 252

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
% O  ~7 i3 X6 }5 w( Mhttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
. b4 U/ q& H3 I6 n! O 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 8 v7 [4 k9 C. @" _4 y

" t, Q, D; }! }$ p+ a: D# T' t. w: n靶向药保肝药:" _3 x! X& V$ \. K: J. W1 S
利加隆.jpg 2 B& I( n( ~+ J1 h3 c# I4 \" v
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
) O( y# M4 G; V* d水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
; V' D) ~) F3 y' f1 Q1 O5 B) }
& Y2 B; f, P* s4 _" N成份        水飞蓟素 Silymarin* h7 E* B6 o0 n0 R. `2 a( e
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
5 }6 A+ |0 o& Q# U用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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