本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
! ?9 p0 Q* h) y
' B3 z' c' F6 | b
4 |4 e( Q5 g, F% X! x; \1 L' ?3 m达利全 Dilatrend n" D# i. J/ q8 e) Q+ B$ h
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche/ A3 h2 s5 P0 m$ E7 z
成份 卡维地洛 Carvedilol, N8 V. j) j+ ]! a$ V
适应症 参见“用法用量”。' c# V8 P1 ^1 G4 }
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。0 a1 n2 a2 }9 M. Y1 `- h
. ~7 z6 G$ a' x! H
达利全 / h8 L- A& N: R, ?+ n; I G& [$ v3 c
成份
K6 Q: O2 f$ h2 v( s" O' L1 X0 c活性成份:卡维地洛* ? @6 @) D" j7 T" F/ X
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
6 ~8 p. Y4 i1 r片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
7 b" T2 Q$ H/ G7 \& y- p! Y
- W1 A* `9 `3 k" i2 L药理作用8 v3 T1 G$ c. r9 @/ b# d# l" q% `
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
7 E4 G! d/ ?& `3 a; ^Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
8 C7 ~. G( |2 E4 R卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
0 P/ y8 ?6 X$ V+ Q4 B
5 m' C" w* ^ r0 g. ?7 I适应证及用法
! P" B9 w1 z* Y' v原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
' d5 z- X1 _/ m8 e治疗心绞痛
2 J5 {( Z( ^- ~治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
. y" V3 p$ x6 v8 e `
- W! l$ i( V( N2 Y9 V3 [# g$ M剂量和用法, a% |4 E9 n1 Q4 l
原发性高血压
! y5 l9 @& F$ t" _/ c推荐一日1次用药。
* [5 @0 i0 a+ m3 v# l3 J成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
) w7 g1 o s1 T$ e1 w老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。% u) M- T( P* H
治疗心绞痛 u; O8 p& `4 H0 [( D) `) R
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
, D0 ^! ?# W5 j3 @6 v5 {老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。$ y4 {) U- r8 L3 K5 Y% ?
治疗有症状的充血性心力衰竭
) I: l: Y0 F- {' m6 h# n D l剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。6 t( ^9 ^7 D, z6 n2 d2 {
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。+ L# W# d8 [6 e" w7 `
疗程
' O- ]: b1 P& \0 J) T达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
3 T( f; w# M3 j% ?5 C4 G! \) b给药方法
5 B X" O+ \/ X+ g服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。# u4 o. i+ Q* G( _
3 m9 p. S/ m5 N6 q: ~9 u
禁忌证! r# f* V4 X+ ?4 S9 Z
达利全在下列病人中禁用：
' p8 J$ Y: G* u% [- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。) T2 d- z* r! j+ f4 v; J
- 哮喘病人& @# m( ]5 y" r* ?: ~
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
5 J. _! p: t, |- 有肝功能异常表现的病人6 j* ]( k! c( f4 i$ |% l
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人5 o5 p) V$ X6 M7 o7 }
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
' _; O' u" [6 X! k: g$ R- 心源性休克的病人9 t8 |# @! I! O6 i& h
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
3 v0 p4 `2 n: F# Y" L/ P& z- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
4 ^; [& q+ I. M. B- 对达利全过敏的病人4 R7 G- [2 V, P" d( U3 _7 Y$ Z7 K
, B2 Y7 G+ X3 W2 u3 _$ t
妊娠及哺乳' q& C; r# `& \7 c. G
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。1 ~( X+ X4 n( F* W4 r
4 K3 ]8 c" Q- {; N& i/ J
贮藏# f* f$ l* |/ X
35℃以下保存。2 k3 c/ B$ H- H; G8 B! n6 q
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。! M% x; l; [0 G0 m* y. s: t N
请在药盒内密封保存（光敏感）。
* s- ?# _- l8 E4 c
6 w7 `7 t# L3 Z0 V2 B& P6 s包装
! p- A1 Z; N7 \8 V6 |; r片剂3.125mg×10，30，100片/盒 O1 I9 [; p0 G2 C- L5 F$ ~4 l/ [% W
片剂6.25mg×10，30，100片/盒$ g% G& V; s* r; g) ~) m, P
片剂12.5mg×10，30，100片/盒, K# m! i. t" @
片剂25mg×10，30， 100片/盒7 H2 t5 J( t/ [# W
- K3 }: n4 f' A2 y康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。# j2 \- e: m: t+ L
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
; ]; A% e9 x0 V5 c6 A& u伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
: ^" z1 ^3 l* f$ Q. E心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物5 F% N @ _ ^
治疗。* p6 ]$ V; p9 p3 d4 n! u% |9 x8 a& d0 f
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a% D8 Q: X9 g& U# @" ~, j* t9 C
|
生病1年后复查脑MR情况
自生病1年以来，主冶医生也没有开过脑部MR的检查，既然主冶没开就自已做了一个。通过d
肺癌靶向治疗耐药的“解药”来了！缓
作者：seacat
SYS6010是石药集团旗下新诺威巨石生物研发的靶向EGFR的ADC。4月底举行的
肺鳞癌晚期各病灶大幅缩小，骨转不断
62岁的父亲几个月前查出肺鳞癌晚期全身多处转移，目前K药单免中，主病灶和转移灶都在
妈妈晚期确诊治疗18个月后的疑惑和不
我的妈妈于2023年12月份确诊肺癌，术中发现胸膜转移，术后基因检测后有EGFR 21
小细胞肺癌4年9个月倍瑞博营养分享
我家2020.9确诊小细胞肺癌，当时头，肝，肾上腺，综合淋巴都转移，我们马上就进行了放
显身卡
Q623759393）$ U8 Z; j& |. h# ]% o
