本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend
! `* |9 Z& O6 U* E& Y$ `制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
! b* `+ Q% X- d3 o3 o6 e& Q成份 卡维地洛 Carvedilol
6 |! B; t. G; u% [" \ ]; Y适应症 参见“用法用量”。
1 {- K/ v, w" X6 F用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。" f0 R5 v$ M, S# L: ^. v) w
! b( l5 o+ T: m( P达利全
. j/ M4 q, [5 X. n6 |9 \成份
" O! _- j, z) `活性成份:卡维地洛
; C2 V7 o4 i1 [6 u( ~$ W% \1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
7 X1 N# c5 c# W$ S" E% X; `- S& Q片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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% [2 u# L7 I2 O. J+ L药理作用0 m7 T( c j/ K8 l, V2 j6 m
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
0 Q7 Z/ q' U7 u7 `4 A5 Z9 EΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。" Q N$ a W& }7 l2 g- H
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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5 W, @5 q, w& Q+ E适应证及用法: e: g7 s) K. X, z7 {( _
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
# a {) X" J; w3 f治疗心绞痛: q) ?+ L9 v1 n# _
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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1 U. g; H$ I0 Q" p% x$ H剂量和用法* m" U' t) P' S" w" y
原发性高血压
5 a, |2 X# `7 e6 f! {9 w5 ~% J, ?推荐一日1次用药。1 D+ R! Q5 H- H% Y1 |
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。, W+ M: p, ]# L. [
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。8 [% v6 L5 _- R
治疗心绞痛
0 S2 U- f; o( ^0 Q推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
0 f: {* c+ E& {" a7 D# j老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。7 X6 }$ Z) S+ o4 j) j- r* V. f
治疗有症状的充血性心力衰竭
3 }+ X. v) c6 D2 Y剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
- i0 T# L' K: J; B尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。3 V" V0 j c% c' I9 f2 y$ @0 @
疗程/ |. t) h+ P1 J) B* |# B1 G1 v
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。 X3 y3 Q; t2 T9 P# N$ [
给药方法' x/ |/ C4 x! a3 T8 y
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。! w) \4 @" {0 s. Y
, S) B* E; C# q+ a" M. M禁忌证7 x3 e: Q7 i; r; a% S
达利全在下列病人中禁用：
2 a5 G( r# b4 x- f- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。3 _0 [! D- J* C! X
- 哮喘病人
+ j' f0 ~) q4 L+ ~/ d( ]- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
r7 v) H1 [# W6 [( w5 h4 O# j- 有肝功能异常表现的病人
y3 x* v5 x; _ p" H' l1 E; }- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人: a _0 d- ~- ^+ L6 J9 q: N0 \
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人* Z8 B p. }3 l) P: t
- 心源性休克的病人
7 j; r- y3 z. S: @. m, n- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人; R! e' O( u$ U ^2 _( V* E3 R
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人: {6 _; n- I! c5 J
- 对达利全过敏的病人% `7 _1 y4 p' k& ~/ b' W
5 \8 ]; k- @: K5 P3 b7 n" T. r7 q: |. @妊娠及哺乳
3 |& S6 _% l8 x" G4 U+ @2 j达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。4 S! u, S7 ?, O; a: ~( X' f
/ e! Q/ L$ r4 y! B2 H4 R5 }贮藏. W# S6 o, S* {! |
35℃以下保存。
) \! V9 \; W+ \卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。+ L' T2 W. e7 c7 p# x+ h. C
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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包装$ [4 B1 l9 ^3 v7 v6 z8 \/ K
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
, s- l# U. F. H8 ]6 g' n片剂6.25mg×10，30，100片/盒* W# C0 u- M7 D4 q9 D+ y0 t
片剂12.5mg×10，30，100片/盒" o0 ~( x5 r k& m! G. S4 G! T
片剂25mg×10，30， 100片/盒3 m6 n" u# J5 }$ F/ l
) b0 A5 X* l) v! Q康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。& S( X* C( C7 ?% H& X/ V8 p
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。# F$ A, v* ~' K4 L
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性, Q4 }+ k% y1 t# ^2 _& ~
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
, |. |# D; ~9 x) z7 O治疗。
3 Q# N5 A5 f8 ^! a8 q6 O! `http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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