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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70756 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
  e8 T$ I3 E: O: W申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
1 @6 l# N2 T* K4 W) L5 x
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:573 r& Q1 e5 V3 ]
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

/ K+ g2 o7 x+ j7 F: z2 j鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
+ Q2 U8 G; O  w( P8 Q) f8 j鞘注无效这个位置

  R1 V$ P; ^/ t* p3 R1 T6 T# O* I5 Y谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57+ @2 d/ g, L6 Q& A# L
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
4 F5 r7 R) K' I  d
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
' a. p, L$ S, \' d) i. h* H" G$ v& {小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

/ ^, k( \% B! Y  I  A申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:325 m4 G  z# w, s. a' ^
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
5 l- S6 K, }$ ^2 p3 b
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
  G% O4 u+ W- s7 D& @  K
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
1 p/ _* ~- l+ Y5 w1 X阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
' {+ l, z3 v& [, E% ~3 ]$ o
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42  T1 [0 R$ }  W; `- n4 ?
是的

# @* {1 ~0 \: ]/ {$ K4 o目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
) @% _& w8 j4 x' Q# n: H谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
& i# \- v9 C& ]) @8 G" e
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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