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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70776 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
( Y$ M8 s+ b, y. V/ N申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

1 G& E8 x: k5 W! Y7 j& K0 H" I阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
7 }5 n- F4 s0 \. P阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

2 Z& {6 v) F) `8 H- ]4 s( P鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 A# {$ ]9 f3 O, v6 w' t鞘注无效这个位置
4 V9 Z; m9 A9 y5 m8 |
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
& H! `9 _/ p& A, V: M阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
& C$ e. A& T& q9 G0 Q0 Y
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
" h7 `2 l/ [0 a. ^0 ?小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
9 p) W+ P7 A3 l2 P$ g' K
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32' N$ P  q6 }4 W' G- E
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

; L" d& @1 t- g% T. q是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
. Y! ^. b2 a3 J( X  h是的

0 e" f5 G- x0 E- n谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
6 N& D: u$ b/ K$ G2 p8 n0 {6 `! h阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

3 n7 r8 U/ @* N申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
7 i0 O8 C. f9 O% I) T9 Z是的
/ n3 @. I  W0 `8 w# i* y/ j
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
; b" w; t# q8 H' M# Y/ d9 J谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
/ Y! W$ d( v  X7 S" Y/ \# L
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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