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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70933 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
2 _- Q# P5 y' u2 E申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
9 B( a0 d( c# T/ e2 c4 k
可行

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:591 W1 e8 d' J9 `  P
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
: ?, {0 N5 x5 `7 X
好的

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自: 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
$ c" i2 a4 Q: a+ x目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
) \+ F; {1 _6 ?. Q- H: M
已经鞘注几次(多久一次)?  多大量?
  e  G9 m2 S0 X3 [2 |. q1 h2 n* J  O- R+ x

$ E8 `8 E$ n( Y% s' X  `# ?; v$ C) q. Q! t
在哪里鞘注?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:45
7 ^: p9 a$ \, M0 r1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。% k  G& D' ^4 L1 [; Q: r
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。
2 v5 b9 x5 P) n: u9 b. N# D- ?还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。3 \! E+ V& ]* O1 n" I$ G
脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。5 F; d" Z5 @" C1 [' Z5 J" V
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
$ p$ B1 \' f0 H9 x; V) l, g! k
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11- l/ w" H8 S* l7 N
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

7 c, T# ^; \0 T! y2 e! t打错了,软脊膜转移就是脊髓内转移吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:119 l6 N2 k- D' ^6 I5 d, f
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

3 z& w2 @5 J& y* X3 H- ?是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:32. J5 F( A1 M: C1 x/ N  U: g7 {
是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
5 g0 M# G6 g  q# ^
申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04( ?& }3 l* x  Y. p' Z
申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
" b8 p# Y1 M* c+ |. b
是脑膜转移的描述

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:28
% K1 x' N1 d# e1 A) `是脑膜转移的描述

! C2 D1 N) c! \# S( \* @: D4 b4 B3 P无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-26 20:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
* z9 U0 i4 Y) W) U- }无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
' b. G/ K/ ^" O) a2 g6 p4 L
贝伐意义不大,双倍靶向药初治效果不错

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