求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
8 b; t( [0 z" U+ `' X脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
1 j( E. u% \) l" N. }  C目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
  e. r- {5 U" C! g6 o
4 K6 v, b& `1 B. {
, \1 B; z+ h" `# S# Z
在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
$ v, o# N6 |% [- C* `3 o. S1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
/ m7 w; n* N) r) v; e" v6 L: ]还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

3 I  Q3 H0 [" v5 p7 |4 N! y打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
' ~, M/ g/ G8 \' G请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

: K0 ~8 i7 k+ m* W9 E  k4 U是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
1 F7 m! g7 s( V( T0 q) k是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
  N% ]8 f: @. i3 _" W8 c申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

8 Y& c3 n3 o& b% O8 m, z是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
3 x' V& h) X0 Q( V! ?! X% L& ~是脑膜转移的描述

# ~8 i+ Z9 I& d2 m5 V" J% F; h无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
: `2 h( z' T7 `9 S6 {( ^+ N无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

2 o9 p4 H' w3 ]% d4 N贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

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