弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

$ J% ]0 s: u, j                               
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9 {( F! K  U' d+ n注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

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憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

6 w. R/ z2 S6 A                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
  Z+ u) \6 ]2 A: d9 v  H关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

1 d* m  h4 B$ f3 @+ }
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
" C1 E7 W* ~  F7 b, L0 V水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

& I4 k  l4 F+ `                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
  _" T: ?# ^4 w. I- f% T( Y转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
" ?7 m, C7 P: }! `6 t4 b3 b转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

4 k+ I* a( L/ `/ `4 f  }11月28日CT结果已出，如下：

2 \# o# Q4 o& O部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

2 ]# |* T% f* t影像所见：
2 d3 b8 D4 H6 ^5 k9 [6 P8 f    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
$ {8 i) l% Y( |1 f4 g3 I
, G% a+ m( P! G  f% t8 x: \, }诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
) P$ [& F3 E' G# v2 M    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
0 r1 P, m! R; F6 p- l

憨叔：
4 b- N7 R* m' X; I
5 c! z9 e7 X& |  F  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
' v1 Y8 h) }" C  b6 Y. o; m   
0 n6 v1 t$ U  R' Q  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

* W- z8 A9 T' v, U. d& p  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：
( b8 w0 A, ]7 e5 x
; z' v% p) R5 G4 A1 HX线摄影检查报告

平片  胸部正位
7 }6 p; L8 v; Y7 w3 A
" C2 U) N  _' _$ [* y诊断意见：
   
  v! F0 Q- A2 o9 n( S. i* B    左肺下野纤维索条灶
9 G1 W9 e0 M. x4 t6 |5 T4 G/ {' X0 I) P; F
    主动脉迂曲。心、隔未见异常

: q6 K3 {. L1 J/ k给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
$ N+ h' q4 X' I, d
' b8 S' k5 d# m% r6 G" c# G让吃清肺抑火丸！。
( A3 `& F. b7 p5 ?5 [

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：

. P& r* r0 i  w  l5 P11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2 m0 O; R3 X+ j+ H8 r* a2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
% L9 K  C8 v( b- N* q+ a7 B1 c实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。