弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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Y7 _# L# j4 p/ V, O e憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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6 S' b" E# W0 Q4 A3 N* D$ }) Y3 `请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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# {0 V" X! r( g$ O1 i' ]" V
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。* g+ S4 ]) a" y( n" ?$ k! ?
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。
: ^; h; L' |$ W转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：: R1 Y5 b$ R7 q6 b# d8 Q

/ u" X7 k2 N+ d1 F11月28日CT结果已出，如下：
  Y; \% Y* g7 i+ N" E' U  E7 e  U
' V% ]# c0 @0 P: \5 Z9 ~部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描1 r$ f+ g- E* x6 P: k- f) ~
5 A0 B. U6 R2 X* \! y
影像所见：% J) R% o$ E! p) L7 t- t8 }8 ~& q7 p" c
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。, F9 o1 e" i8 |
" _. X( q. U6 M- u1 \: t& e
诊断意见：' W2 |  m( N/ F) Z4 O
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
: u9 ]- H! F. r 2.肝硬化、脾大大致同前。/ R4 y* h# N/ T5 ^  A$ l
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
  f' |* a& R2 T5 T1 ~: o
5 P4 X3 T+ s' }+ C( x  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？4 `* n" }  n4 V7 i; O" |% h

7 B# L4 k0 X1 w; A0 E0 p/ C% C; y+ z  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！# ]% z$ j7 F" R: n7 l, d
# B. V/ d. T; D
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？2 j* r. K/ b( m8 E
优思弗用法用量请指导！2 N" e* n0 M, f6 [

# \1 q& u$ Y3 {/ ]  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！' L. U9 |' I  `+ G' n; i' E

# L7 o5 g! h2 ]+ ]6 R  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：: o9 h- T7 o  v+ b. C

$ [% o$ A& S' b% rX线摄影检查报告) q7 p: J3 g5 U7 w, a0 \

% ?+ U. I  b* f4 _# s4 j. Q- v平片  胸部正位
6 [) K5 L. `, k4 b' u+ i, L: d3 m$ ?( T# o+ ~/ J7 G4 @0 ?) o  [
诊断意见：3 X9 Y3 h% h, {, a- s" x4 s9 b; Y
1 J9 a) D! e1 n# b* u8 u6 O
左肺下野纤维索条灶
0 z8 M( O. W' h6 r8 u* B% r, v; s* k9 \0 y( B, W& s1 N2 j) [
主动脉迂曲。心、隔未见异常
" i2 j. q# m& }) Y8 K! v3 O( }' [3 ?$ A
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！: l9 }2 U& q; u# L+ ~) d( I- ^

$ h6 a  d5 l0 J' Y# c1 B) P让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
, ^5 a+ t# ?& y. L9 A5 u7 {7 o

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7 j. p* h ^$ L: y% O6 L憨叔，雪绒花大姐：
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K6 n7 _5 o+ c0 J: ]7 L7 j11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。