弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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# a8 |( X0 v3 t, g& h血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

) i- H# l( l* ?) R! V  u( Z$ l现在我爸吃索坦副作用比较大！

2 k3 }" q0 N( r& W0 i他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

7 F; ?, D6 P" |3 l拒绝吃药！

但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...
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- s8 p; ~: X/ b) k

2012年2月18日检验报告如下：
! y. e. |3 L# n; R& M. r5 E# W

3 K+ `# v) \7 ?! S* @4 X
3 D! C4 |8 G3 v7 G: G8 O3 X4 A- G注：点击图片放大！
6 Y7 W. Y' B/ f& B
憨叔及各位前辈：

+ }" _# F4 \$ |# c5 x& b2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

: O* s0 J1 {2 `  s2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
1 \8 n) {- {: U0 X7 w' h4 [
3 D: _8 O, _0 `) d6 H7 Q2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
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  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

3 ]! M  `5 \/ P8 U% X+ f                               
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9 u. {  h* M% Y# \. f6 |1 o2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
: a) y  V8 Q3 S; }) `& t阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

! N' P; T6 \' T2 E3 T) J好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
2 t. V4 d  b' J) h: V


注：点击图片放大

8 c3 ~6 D' g) n4 ]8 V
2 |/ b" Z0 y: e( e+ _% x3 fCT报告如下：

' d  h. |; E/ |% k, D, q4 s. |! X9 c& H7 G影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

诊断意见：

3 Z# |  R6 o+ D9 l1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。


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7 P9 u7 V# Q& q1 x) i. a- M2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
( ?5 }$ }% K/ L
1 ]* N6 T" U4 k' Z  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
1 ?) V! B" R7 K, O5 c% w: B, |( S

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
0 o( x7 h, o  S7 n继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

& p  ~+ R. ]3 g) e6 ], |9 {" Y  ^* W                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

" M( F' M: A* w, i" T好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

+ ^  k6 S6 w, E7 R6 o$ r& }                               
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- O/ I/ a- M2 n% `, I: F' g% s( R多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
8 i( a1 H$ M" b4 v继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

5 {$ u/ w9 M- A8 Y/ l2 O憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

) z3 ^) I! a4 `1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
- {6 n2 u1 O( K1 S. |2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
( [/ T4 F2 r+ ~1 W* y4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

& |; o6 ~3 x( A/ z6 h1 x! M注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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