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肺腺癌骨转

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1890477 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14. ]  L; W! _. N6 [. H. L; K% Z
会不会是天太热了,热伤风了。
' g/ r- d% g% f; K* ]! V
可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:251 I3 j- H2 L" G# J* p" Q
祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

  g3 M" B) d% b2 H- _已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
( X% W) d7 \* ^' _ 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。
/ A+ d2 `  N5 ], z  u0 x1 A( e$ v7 _: J4 g4 q9 d
1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
3 ^$ v; `( q( H3 @3 C
; o& F2 r; {3 T3 J2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。/ p* I# U7 {  ?" G

4 ~; C: ?" e8 f2 _$ v3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
5 n6 w) ?+ h: E& x$ Y9 H3 o' m/ ~0 C) H3 N% ?5 U
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。  U, U3 X- f- ~* ?

1 M( g; J/ N. q* `- k; N5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。" w5 M8 w9 f7 A/ }; V; j! D
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66./ @0 h5 u# c" u" u. N# q& e
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?, {  ?! `% S* d. b! P& R+ v& x* J: F
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
; z6 v6 \1 \. s- Q- z* Q9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45$ y: f$ {2 A: O& z8 w- X
12月8日检查的指标为CEA149.7
) K# A: m4 w; B  t( q 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...

8 [2 |' P% o, M+ S2 W4 \4 o: VBB.9291好药别-次用尽。
; R' o- o6 H  _5 @6 M! L/ q
' ^* O" S) R3 W- [換药啦有什么好想.阿西或特+184!
4 C+ n: |9 _, G3 ?) M# ?$ e' j4 r+ u2 L9 G) }! C
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
9 h5 s$ l# b- h, m# ]" A6 U* i2 Y
% w" F0 ?' |6 C1 P群里简单讨论了下,病友几个建议如下:2 Q& [. A2 ]" w: _' B% G, A
1加量到80mg/ l  [# Y3 t# v& R" ?: z) m* U+ s
2,9291联合易
) q  \7 L  C. O3, 9291联合120
' e. x, F" a8 Y
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
9 K5 D: K7 {' i% |% Q/ Z2 U. t/ }( k

4 F# ?" B+ g# P5 C* j2 |4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992
* _$ }! J) G' P' G. w上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。7 A0 m& u( n5 f- X* H6 \8 e8 E- }
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
* N' f2 o9 P/ M$ U1 q& B2 E/ ~/ j( a! I+ k
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。. H3 H& u% }6 o; @% R
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
4 M5 _! w. C( M( P
4 R* n8 p5 O# v9 ~6 ^- B# G以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。
- m5 ~% Z# O% O  B+ @- G% L9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
  l% L+ c2 K2 t: [. j所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:008 _$ v4 Q% ^# L$ ^( h
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。/ V; s, N$ v$ k0 z  T
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

9 P* w/ M9 u2 [$ K+ B9 H0 W谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。
! K' \: e' T+ P/ m  c, Z1 {& G舍不得这么好的药用到耐药。! `" B  H! T) t6 ~9 k6 n1 D
所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55) [- `- d2 H& @& r7 w: Q& f
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
9 W3 r( \( ~) O, T+ |( K
谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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