肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
' ?6 c9 Z! U1 _% Y你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
2 h: Y: l( u; p3 o是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

5 v( g" H0 `% y% }/ J4 R9 `8 M: J- u有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
' D& t' b8 B: \4 K" }扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

) Y' |: m, M# z( P  M/ }扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
/ N; I! \3 q" @8 u& j8 ]( M1 ]我就在阿西
0 r% H/ Z7 P4 s. t  I2992，特，易+184的方案中 ...

% Q  O+ M; q% W# q; m  O大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
: w4 h& i' W" S* L大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
/ |/ j9 A4 G8 \% {哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
7 A7 C/ E9 H) W+ T' t# p) Y' [今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

2 `$ {$ D4 o" W3 _- t" }8 v无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

我的考虑是：

2 e7 R. j5 i. d1）总结：

' ~7 L1 D. ?2 i8 X+ V- m0 H! L+ M. z' e楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
3 |! m  X& E' B, c7 B5 ~( p
7 N. `0 I1 U6 |: B! z2 P楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

/ V! F* ?; t" z( \* K2）反思：
# y5 h. _' e  R
( R# F6 D% U2 L楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
  _# J2 {5 C. u" Z" H; y1 {
3 A& v4 N' r- ?5 T2 h: {/ g+ ?3）展望：

a)
9 N( m& b" y0 Q! P如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

- v$ p3 _. N: ^楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
/ s/ h& x! z& j# i: q+ s/ {
' k. N6 V8 a7 db)
4 P; J- Y0 {' M楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

6 f  h8 p. Q3 c: w: M9 f+ jc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
' Y, I, e' t: \( m
0 d: r1 l; ?: zd)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？



  K, V3 Q1 s8 _" y% ^0 V5 S- M+ [, ]

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
  k* \$ b2 j' V" ~: {- [; E憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

; M7 a5 k3 }2 ~如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
6 ?, V9 m1 i; o4 X: \我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
- p. n) m3 f% c7 I如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
9 \) `) j+ Y8 b: ~0 z9 ?+ Y, ^8 e