肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

( C; U0 Y  w: k' O9 s$ G                               
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* @7 T4 S5 ^) v4 P3 S4 n& J哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

" X+ j; S; a; I( k# ~! b$ X你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
( C: B& t" `# ^7 C$ w; M鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

4 W, O) R. v5 U, r我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
* k. z( W  V. a2 W5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
# W& i8 F2 B$ i, y             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
. E# K' ~* n& H                                                        
# u; Z& p2 [, E" E+ M  y) L谷丙          192           202        156           109              101          47
7 ?, e+ ^3 N/ q, [
) }/ b& \9 ]" w5 P2 Z谷草         157           185          115           87                72           75
( [. g8 S1 o# P& A5 y) L
ALP           614           621         665          665               587         405
" Y8 m$ |' U3 X* b0 a
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
# N8 s7 x  f, ]8 |& P- o# [
4 Z8 k6 _! i/ B, K# s总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

3 V1 J2 i9 A9 H, F, Y总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
0 a2 t- X5 |5 o4 ]" B% W" c
" ]2 H- ]; j; `白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
* J7 b' v6 R$ F  d
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
. e% t) D8 Q! S1 d) Q7 l9 ?   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
5 }$ y- q) C9 N3 e5 g
' b5 o) ?5 w4 I1 j雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
! Y% ?1 f2 _) F
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
0 A+ m  X0 ]" H. Y+ N+ a3 z1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
* }: i$ @. P" p3 A* a! z7 P4 ~/ [2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

) w  L1 q3 k8 x6 u1 G. A

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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3 n1 q- v- P3 }) @  y我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
2 R. p2 I. N) {/ V' W我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
+ v6 v  ~5 I* F* j现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

- P% }/ V$ G9 E! T
% v/ _! D; l# R/ U' U1 Q下面是我今天的成绩单：
6 a/ H* E7 \: k  l8 z$ I7 v9 N             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
1 E; s  ^0 n, `" ~2 [* b" x谷丙          192           202        156           109              101          47           96
) K/ j" ]. {0 V4 n/ Y7 S
; U. r% E) _, u0 b  e7 t谷草         157           185          115           87                72           75          100
0 }1 W' N  z& u
ALP           614           621         665          665               587         405         392
0 q" K# c  {5 c% a6 a4 a0 v
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
! S' Y8 g# Z. T
! l0 r4 R$ V- }7 c: h6 T总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
1 _2 E2 x3 L% n# c& Y
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

, ^) b4 e. W* ^. {& W! q! O! k! o血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
" \8 ^, t5 i: m* \# R8 S# {
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
/ T  h! I/ F5 i: D. B; [7 I
, v5 O6 t6 D8 p# A3 `# Q# H5 s* \憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
  L& {2 e5 R0 K1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
  E! O# g4 z$ ^) M3 Z- s本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
1 m% n. B' o3 \. K2 D/ u% F" \我很为此惋惜。
& p# s! ]+ t6 a! X+ G你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。