九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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: D$ t  M, s* m7 [2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
+ p0 P7 y8 m" S1 B: d1 a6 k  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
; F6 r1 a6 n' ^. r8 ^$ q  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
) q0 m' k3 q: K  p4 K1 {5 XALP:139.5
; a& P# N' \# H' ]: _8 vY-GGT:108
( M- ^1 E0 M. _: qLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
3 m4 K/ A$ h- V  i" d腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

- g! o( o, }4 E8 Q& m+ E谢谢憨叔。
6 J0 L* w7 P; U( S/ y1 M& Q因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

; {" h5 N2 @- {' m& H) M
" H: T& A, P7 i/ \% P" I0 k* a& ~2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
! h& H% o( n! Z; A6 F8 G) e腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
" d7 U8 z' U6 ?8 [1 ~8 u, D$ b凌晨四点，气促。
+ Q; F/ F- O' V% E: E9 ?* D+ [; a牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
( w, E" M2 v7 y0 c, _/ ]- F1 X腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
) S: N! k) l8 M; O: ^: m; v# N
& ]& K0 e; R* u要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
- ?2 r- G& @& T" n. v/ l
3 s7 m# f3 ^8 o( k& `$ v: T悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
7 U8 t! z  E# {( B
5 z( y# o8 ]" E- v$ p上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

/ t+ }* N3 _7 R* U! s( @2 x1 m如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
6 q* B# K: r- z身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

; \+ I0 z% F- P+ e' L# x$ F6 V1 o
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
9 u$ \. O. {) O, q& E                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
' G  H% Z; X/ |+ r5 O! A$ d" N5 Y                   HCG 73  (0-25)
5 V5 z. z' F0 E8 O5 e& S                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
( i: \4 B# v' t8 X8 [$ G: c                   CA50   60.55 (0-25)
1 N% V2 i9 p* a4 h: _3 ?                   CA211  18.31  (0-8)
3 ~) j! C' y, W2 I                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
+ s2 V9 T* D8 N( p6 s                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
3 E6 t1 n0 z. X- |. Z1 kALP: 139.5 (50-135)
3 s; A2 R/ f& Q, AGGT: 108.2  （7-45）
- N6 h+ a0 K! i2 t: r/ x: `/ ^LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
9 ^, B) k! ~. N- U8 E  R) T白蛋白：31.1 40-55
! ~5 n  ]8 N( y6 H2 v9 k: ~白球比例：1.05  1.2-2.4
+ M3 v/ l7 v0 y8 t$ M尿素氮：11.01  2.86-8.2
5 Z$ H* J- c6 j) `前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
9 Y  L1 b9 l5 O" h7 [
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

  a/ H1 W0 z5 T) b) ?$ X* y
& b9 r. n' W& P  g# {+ M关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
, Z9 [3 e/ \! V& M, R左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
5 e9 U+ r- F  M' @' A+ r* w9 Q每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
% G- g4 Z# ~! f5 ]) i- ^* ]2 p. Z- X1 G3 i主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
# ^: n! A1 P4 t1 q8 X% p# H+ S* o+ P. D已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？


4 N' g  _3 V, I) A, P Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！