九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

7 `+ _+ \6 `/ H' s5 ^                               
登录/注册后可看大图

除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

! f* J2 Z6 n% z9 \活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
9 _- N" M/ `; ]) t6 S
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
# ?. ~- X, p% e; l2 E% A* w7 x
3 P3 H+ C1 P, N* B/ ^/ P目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

  }+ B2 a. E0 \& H0 l+ n7 r                               
登录/注册后可看大图

- B% W  W1 Y) W7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

" I1 r- }! o; ~$ p) u4 g我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

) D& |+ {, L$ b' C( S                               
登录/注册后可看大图

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

0 r% k( u  P9 E是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
0 r& x) t- r5 S# D: i2 h所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
登录/注册后可看大图

6 l1 ]" b8 K! x6 D3 t6 q; z是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

$ ]$ s  t" y0 U! v" U1 Q' n+ f我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

- J$ x4 N( o- [* s4 V                               
登录/注册后可看大图

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

$ u" @. s: V/ q! J# k# E( R非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
1 x6 h( e8 @/ F0 i! v( F9 c# o
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
1 }. d' u. V; o, c" O3 w8 `$ N
+ H2 D3 e& O* ]. Y& v# B& C- c  t4 T初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

4 [! W) Y* B$ _" H; x吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

& }$ I1 Z+ C9 X" w
9 X% C# j4 z$ b% |9 G8 c% d/ [2 v华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
; t  q* ]0 T8 c% W

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


( N6 q: W, F" d2 k; M换药培美曲塞维持？
7 `2 k; n4 X2 s  h



& `" M/ X) {) ?% t
! b' S  q6 r: W* `

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

% |! T9 |; J# C& l, `                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
4 }, [8 G, b, {9 q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

2 g2 z5 R0 \& ^7 D3 S2 ^4 u今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
; e& k' v7 f# {& Z: v- S5 s* R3 b
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
( h) B5 B/ |4 r( y或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

4 ^  l4 q) b% G5 D  b还是，能不能休息两个月？
+ ]" h) R- Z+ B
9 P# G( ]( u* X! d华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf