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3年2月1周,战斗结束。

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478518 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。" X( O+ k: X; K3 o: `8 _; Q
9 {8 _6 n4 y) A+ t! P2 Y. R/ l

8 z1 E; i$ ?( c+ I. G. @! b7 K' h3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
( C" M$ R' o% l# R, m1 o5 F7 `4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
2 M" g  Y" W5 o  j4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。9 @( q. k/ q" J/ [
  R$ }  a( d" U
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
7 L1 j% ~/ @) ]! f4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。; S: F( Q' H' z
! u& ]6 g) B/ z1 g2 J+ O4 i
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。& z( u. \: M4 M; d5 u( ]
- q* h3 e9 X" M# m$ k
本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
9 V! W5 `- X: S* d' f6 W( V# @4 S' k

: p) w+ G# S& F' P9 c28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
$ _0 i& x+ d4 I7 |& O% p' N; r; M; G) f! w0 M
CT:
7 m: l' @) I% v7 \4 ?2 ?1 j1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
6 ]: ^/ D0 z( m0 ~2 V但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
& S) ^2 `* Z* P3 A
3 ^4 j& ~  `9 y+ Z! \1 }! |4 A- d
% U8 X$ u% R+ e% Z! g+ [最近5个月指标:# K" |  O7 L2 y1 `/ H

) M$ f; m3 n6 `% }/ w, L( yCEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
8 R) a6 j% [* f) {* M' R3 V0 nCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.303 ^8 }4 H: ?% m5 x
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69. m8 v( d) i0 l
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
% Y" e. R& u" h; B1 [" i铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.221 Z9 G5 t; K+ M' h9 L& _
( e7 v* g* H% z8 v. |5 G
谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36: g: Q( `: A. I/ x$ y2 _2 z
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->165 l2 f6 t# B% ~- w- C  w( ]& L
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->339 X! l; K+ P1 ]- D! g) A- W. h
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
$ t# v' s1 L. y4 F$ t* A, qCa(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.251 J# p- M: j4 v+ e% S# L
( x5 }7 A8 {, m0 R1 Y, @: ~: U

( l8 I- W. j' g* R5 N' y分析:# R; X6 C) _& t$ b( S

$ ~# F8 \: e" E1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
1 f+ I  @0 w2 K1 v2 u8 E% {+ S4 @: ^3 Q. L/ @+ ^
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。) u! |; z5 A6 [8 ]1 h& X

& F9 D% p$ @% ]/ f" u5 P2 _3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
: W2 R" ], n% J# v% U4 ~4 p: Y- }. d7 n
5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。9 J. T% a) h) \* D

% }- }* D! j; N9 ~4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。2 L4 }2 n& o( p  N! K
) h1 \) Z$ V. _+ p: u( q  G, e6 A: J
5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。% [/ Y9 f5 h+ s

9 ~! _) r8 g$ W$ S6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
% k* Y, R; n  W4 X( G" b$ b7 y" S, k+ k: w. Q# x3 ]
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。$ \5 a3 l5 T7 ?. z' j4 E
& ~# h4 P+ d6 ?4 v' J. V
% j: m& d/ z3 m8 p7 v+ ~
$ ^. q3 W3 ~: a# Z9 y
我的装4002的经验:
2 Y& J. F* g+ r! {$ j% j
- v: V3 B9 b1 l" |0 m: q放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
! ^5 r- _, X! R' O5 n) ^8 h- r; k3 h2 Y8 n
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。3 `1 Y' O+ J: F+ p  M0 }' a. o
' ?" R) q, W( N! w: x- q$ L" w

6 v$ j& z2 S$ a5 N0 q  d5 |; x# r; ?  R: T0 r! k# T" D
我的装2992的经验:
/ j8 D. ^* b0 ?+ p+ c5 j& ]+ [2 N! k
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
2 Z7 h6 C" p* J  d2 i" O8 \
0 [; E( P# v+ R8 o3 L" x2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。5 b: m5 A# Q, [2 E: o% h3 k- M/ M
- g3 R& I: ?$ j0 e: H. v
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。2 v' m5 b" @9 Z' _* \3 Q$ b& Q
9 `1 H# c9 V; ^" `
最后用的方法是:9 d# p2 C* J$ i+ K
8 ]0 N- K8 b- e$ E4 T$ i( E' B/ W
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
# j) `" y) @- L
" }& U3 Y$ N4 @2 ?) k/ ~3 ]8 C放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。0 [% Y# E/ p' T$ n# O8 o
! ~1 t; _+ r" i9 c5 ?6 a
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。3 b, r6 p; s( x1 y( y6 o' `; g" E
/ ]6 n) ~3 d/ g. q3 c
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。: t+ \+ j) i7 M( c$ f- X
: A! _- G2 v: \, Q( `
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。# K8 ?1 S7 j% a$ {8 X9 D

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
$ N1 N4 \- Z, I7 G
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
6 m( }1 Y$ ]+ o! P! P! }: u
& p" `3 Q1 B' ^* S4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
( m$ s& d! R0 k( Y* L1 ]
" ^2 z5 e2 H: a( J/ k4 P' E2 L有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。) }( }. g' m6 H$ t' @) \) y4 R- Z

9 F' f, h- \1 X) `2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。
) K& }+ D$ o) G5 ]8 V6 u# b+ ]( h# S1 J8 _% k. n" U+ n
除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
9 n. `$ b% D- {5 n- M6 y$ D; d& R3 A! g3 `- ?6 m& x

6 y1 i4 k' q6 r' Z  J9 @3 O1 B5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
6 J. R: h& d9 h+ m
' ^; i3 x; u' h; |% O, G: N这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
$ l' n- g9 x7 f# }2 Q; i1 H
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
4 I  L8 ]7 ^' }9 x4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

) x9 ^9 d% l0 L  f, V9 t1 \7 P正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 / d& K- X( l  i9 U" I
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
7 [. ^) C2 ]  D9 G: y
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
3 r; M& v2 v5 ]8 I; Q6 ~- l0 l; p( g2 b以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
3 M' V+ Y' b+ Z, b' A
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?4 F& t/ Q2 x. ?
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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